浅谈医院健康体检档案规范化管理

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  【摘要】医院健康体检档案是重要的医学资料,记录着人们的健康状况和个人基本资料。若想提升医院的诊疗水平,使医院的诊疗具有针对性,就必须对医院的体检健康档案实施规范化管理。现阶段,我国医院健康体检档案规范化管理还存在一些欠缺,管理水平迭不到要求,相关医护人员对档案规范化管理的了解程度不够,医院也缺乏相关的制度。在此情况下,本文主要分析了现阶段医院健康体检档案管理存在的问题,并以此为基础,提出了加强医院健康体检档案规范化管理的对策,以期提高医院健康体检档案规范化管理水平。
  【关键词】医院健康体检档案;管理;规范化;问题;对策
  【中图分类号】R197.323
  【文献标识码】B
  【文章编号】1002-8714( 2019) 04-0148-01
  医院健康体检档案规范化管理的实施,可以有效宣传健康生活理念,提高人们的健康生活意识,提高医院体检中心的管理质量。但当前医院健康体检档案规范化处理水平还达不到预期的标准,需要医院领导重视这方面的问题,采取具有针对性的措施,提高规范化管理水平,从而避免医患纠纷事件和患者投诉事件的发生。
  1 当前医院健康体检档案管理存在的问题
  当前,我国医院健康体检档案管理存在的问题主要有三部分内容,医院领导要充分认识到问题所在,从而在根源处解决问题,具体如下:
  1.1 医护人员缺乏对档案规范化管理重要性的认识。
  本文调查了某医院的医护人员,结果显示近一半的医护人员对医院档案规范化管理的了解程度不够,认识不到档案规范化管理的重要性,有的人员甚至觉得档案规范化管理没有实际的作用,进而对基础的档案整理T作产生抵触心理。这就导致我国很多医院依旧采用传统的纸质档案管理模式,先进的信息技术不能得到很好的应用,医护人员的工作理念和模式相对落后,工作效率满足不了医院的需要。对于医学资料来说,健康体检档案是必不可少的内容。如果档案管理不能达到较高的质量水平就很难充分发挥档案的重要作用。
  1.2医院缺乏档案管理制度。
  当前,我国很多医院没有完善的健康体检档案管理制度。有些医院在目标管理考核过程中,甚至没有加入健康体检档案管理内容。在此情况下,医院档案规范化管理水平无法得到有效的提高,档案安全方面也无法得到有效的保障,导致档案很容易出现遗失或毁坏的现象,档案管理效率满足不了医院的需求。此外,没有相关制度的约束,档案散乱的分布在各个科室中,很难形成集中统一管理,很容易产生不同科室间档案重复保存问题,而且没有相关工作机制的督促,医护人员没有进行档案工作的动力,工作效率无法得到保障。
  1.3医院对档案管理的投入不够。
  随着医疗事业的不断发展,医院的各项支出也不断增加。但很多医院缺乏完善的档案规范化管理制度,医护人员对健康体检档案的重要性没有充分的了解。在此情况下,一些医院为节省开支,便降低了对档案管理的投入,选择性的拒绝购置硬件设施,忽视对管理软件的升级,甚至部分医院没有设置档案库房,这就影响了档案的有效收集和妥善保管,医院档案的利用率处于较低的水平。
  2 医院健康体检档案规范化管理的有效对策
  2.1充分认识档案规范化管理的重要性。
  医院首先要认识到档案规范化管理的重要性,并严格以体检登记工作站发布的指令为基础,进行体检项目管理,并借助于医院内部的HIS系统,实现集体检查和就医检查于一体的规范化流程,使体检信息的资料更加完整。此外,医院还要把不同的体检单元进行细化,进而把体检系统工作站设置在医院不同科室中,形成系统化的体检单元,保障体检档案安全性和完整性。在这种情况下,健康体检档案可以为人们提供更好的服务,并提供区域疾病分布状况有助于医院的临床诊疗,以及对患者的疾病跟踪治疗。此外,规范化的体检档案管理有助于病人进行档案查阅,并以此为基础为病人提供对应发健康管理计划。
  2.2制定并完善档案管理制度。
  要想实现档案规范化管理,就必须制定完善的健康体检档案管理制度。具体而言,医院要采取适当的健康体检档案管理保障措施,对资源进行适当的分配,合理进行档案管理系统建设。除此之外,医院要规划健康体检档案管理库房,为档案的安全保管制造基础。同时,医院还要有完善的健康体检档案管理考核评价机制,在医院年终评价体系中加入档案管理的内容,使医院档案管理人员在工作过程中更有动力。
  2.3推动档案信息化建设。
  先进的信息技术可以有效的促进医院的健康体检档案规范化管理,因此,医院以大数据理念为基础进行健康体检档案信息化建设,加大力度建设医院信息管理平台,并从实际出发,完善平台的功能模块和体检服务器的各项性能。此外,医院也要重视平台网络结构的建设,保证网络的稳定性,确保体检结果能够准确、迅速的录入到相应信息系统中。
  2.4明确档案管理工作流程。
  在进行医院健康体检档案管理过程中,建立标准化管理流程是实现其规范化管理的必要前提,医院要根据自身的具体情况进行体检人员分组,并且要把单独体检的项目和套餐参考进去,然后划分体检的类别,从而确定各种体检项目的检查规定期限。针对体检工作环节,医院要明确各科体检医生所负责的体检项目,主检医生要有效配合工作站的检查工作,及时准确的汇总体检报告结果。 3 总结
  综上所述,提高医院的体检健康档案规范化管理水平,可以有效的降低医患纠纷事件和患者投诉事件发生的次数,维持医院与患者之间的良好关系。现阶段,我国医院健康体检档案管理还存在着一些例如医护人员对档案规范化管理的认识不够、医院缺乏档案管理制度和医院对档案管理投入不够的问题,对此,医院要引起重视,要采取相关有效措施来解决这些问题,以确保医院健康体检档案管理规范化的有效实施,进而促进医院的全面发展。 参考文献 [1]邹丽萍规范化管理健康体检档案促進健康管理工作[J]中国卫生产业,2016( 16):100 [2]赵立新谈新时期医院档案管理中的问题及改进措施[J]祖国,2017 (12):103 [3]陈赤霞,吴丹丹,符可文利用微机信息化平台实施健康体检档案管理的探讨[J]齐齐哈尔医学院学报,2016(17)
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