达芬奇手术机器人在全结肠切除手术中的应用研究

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目的 探讨应用达芬奇手术机器人Si系统行全结肠切除术的可行性.方法 回顾性分析2017年12月至2019年8月中国人民解放军联勤保障部队第940医院结直肠肛门外科用达芬奇手术机器人Si系统进行全结肠直肠切除手术7例的临床资料.手术采用腹部5个戳卡、2次变换手术体位、2次对接机器人的方法进行.结果 7例患者中4例为家族性结肠息肉病,其中2例有恶性变;2例为慢传输型便秘,其中1例合并有直肠癌;1例为结直肠多原发癌.中转开腹2例,1例因较严重的上腹部粘连中转,另1例因合并巨结肠而中转开腹;无手术并发症发生,无围手术期死亡.平均手术时间为(332.0±95.2)min(150~430 min),未中转开腹的平均手术时间为(364.0±61.9)min(280~430 min);机器人平均安装时间为(37.9±6.4)min(30~50 min),中间转换机器人位置的平均时间为(14.0±2.2)min(10~15 min).平均估计失血量为(157.1±60.8)mL(100~250 mL).对于恶性病例,淋巴结检出数目平均(26.3±15.2)枚(18~49枚).结论 采用腹壁5孔、2次变换手术体位、2次对接机器人的方法进行全结肠直肠切除手术安全可行,亦可达到根治的效果.
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