【摘 要】
：
心力衰竭是各类心血管疾病的最终主战场,其危害巨大,可诱发各类心律失常甚至心源性猝死.2016年欧洲心脏病学会(ESC)指南正式将射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)定义为左心室射血分数(LVEF)在40％～49％的心力衰竭,旨在细化心力衰竭的分类,加强临床工作者对心力衰竭病理生理学的重视,促进更多临床研究的开展,从而更好地指导临床诊疗.目前关于HFmrEF的病理生理学、治疗等方面仍然存在不少争议,本文从流行病学、临床特征、病理生理学、治疗等方面分别阐述HFmrEF患者的特点,发现HFmrEF更像是介于射
【机 构】
：
510006 广东省广州市,广东药科大学;510010 广东省广州市,中国人民解放军南部战区总医院老年心血管内科;510010 广东省广州市,中国人民解放军南部战区总医院老年心血管内科
论文部分内容阅读
心力衰竭是各类心血管疾病的最终主战场,其危害巨大,可诱发各类心律失常甚至心源性猝死.2016年欧洲心脏病学会(ESC)指南正式将射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)定义为左心室射血分数(LVEF)在40％～49％的心力衰竭,旨在细化心力衰竭的分类,加强临床工作者对心力衰竭病理生理学的重视,促进更多临床研究的开展,从而更好地指导临床诊疗.目前关于HFmrEF的病理生理学、治疗等方面仍然存在不少争议,本文从流行病学、临床特征、病理生理学、治疗等方面分别阐述HFmrEF患者的特点,发现HFmrEF更像是介于射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)和射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)的过渡型,而不是一种独特的表型.4种心力衰竭领域新药〔血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)、可溶性鸟苷酸环化酶激动剂(SGC)、心脏肌球蛋白激动剂(OM)〕以及房间隔分流器均在HFmrEF患者的治疗中展现了不同程度的效果.未来需要开展更多关于HFmrEF的临床研究,如LVEF本身变化趋势的HFmrEF亚组研究,以加深临床医生对于HFmrEF的理解和认识,从而更好地指导临床治疗.
其他文献
目的 分析目前版本的四川大学华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中,四川大学华西医院诊治的结直肠癌患者的体质量指数(BMI)对内外科合并症的影响.方法 本次数据分析选取的DACCA版本为2021年9月27日更新版,其中分析的数据项目包括BMI、外科合并症、肝脏结节、肝功能、肾脏结节、肾功能、手术史、内科合并症、糖尿病、高血压、肺炎、肺部结节、肺功能、心脏病变、血栓和心功能.结果 按照条件筛选DACCA数据库获得5305条可分析数据行.以中国四分类方法
目的 系统评价机器人腹股沟疝修补术的临床效果及安全性.方法 检索PubMed、Cochrane Library、 Embase、知网、万方、维普数据库中关于机器人治疗腹股沟疝的临床对照研究,检索时间为数据库建立至2020年12月.按照纳入与排除标准筛选文献后,使用Jadad量表或纽卡斯尔-渥太华量表分别对随机对照研究和观察性研究进行文献质量评价,采用RevMan5.3软件进行meta分析.结果 本研究最终纳入符合标准的相关文献12篇,总样本量7661例,其中机器人腹股沟疝修补术1746例,传统手术5915
目的 总结阑尾低级别黏液性肿瘤(low-grade appendiceal mucinous neoplasm,LAMN)的CT影像学特征及其病理特征.方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月期间在四川省医学科学院·四川省人民医院行CT检查,并于CT检查完成后1个月内经手术病理检查证实为LAMN的24例患者的临床及CT影像学资料,重点观察肿瘤在CT影像上的位置、形态学特征、囊壁及内部特征、囊内密度及肿瘤强化特征.结果 ①肿瘤位置:24例LAMN中,20例位于右下腹阑尾区、2例位于右中腹、2例位于盆
目的 总结近年来组织工程化胆管的研究进展.方法 通过收集近年来组织工程化胆管领域中与体外测试平台、支架材料、种子细胞的获取方式及种子细胞与材料复合后的体内修复效果相关的文献,对组织工程化胆管的基础和临床应用研究情况作一综述.结果 组织工程化胆管的发展极为迅速,在体外测试平台、支架材料、种子细胞、动物模型修复效果方面已经取得了长足的进展,但是在临床上的使用还有待进一步研究.体外胆管平台包括3D打印、生物模拟等;支架材料方面除了各种人工材料的进步外又引入了脱细胞基质;种子细胞的选择包括胆管来源的干细胞、人骨髓
目的 了解乳腺癌患者生存质量的研究现状、相关影响因素及干预措施.方法 检索有关乳腺癌患者生存质量研究的最新文献并进行综述.结果 尽管乳腺癌的治愈率和生存率已有改善,但乳腺癌作为重大应激事件,疾病本身及治疗相关不良反应常会让患者产生疲乏感、活动能力下降、焦虑、抑郁等负面情绪,严重影响患者的生存质量乃至生存预后.患者年龄、社会经济背景、肿瘤特性、治疗手段等均是影响乳腺癌患者生存质量的相关因素.冥想、音乐疗法、适当体能锻炼等方法均可一定程度改善乳腺癌患者的生存质量.结论 乳腺癌本身及相关治疗手段除了影响受累器官
目的 总结1例以反复黄疸为临床特点的胆总管下段癌的不典型临床表现、诊断方法及治疗方式.方法 对2020年8月四川大学华西医院收治的1例胆总管下段癌患者的临床资料及诊疗经过进行回顾性分析,并进行相关文献复习,总结该病的诊断方法及治疗方式.结果 该例患者以反复黄疸为临床表现,术前常规检查诊断困难,最后经穿刺活检明确为恶性肿瘤,行胰十二指肠切除术,术后组织病理学检查诊断为胆总管下段癌.手术时间297 min,术中出血量约200 mL,手术过程顺利.术后无并发症发生,于术后第11天出院.术后已随访6个月,无不适症
目的 总结超进展性疾病(hyperprogressive disease,HPD)的定义、发生率、危险因素、潜在发病机制、生物标志物、后续治疗策略的选择等.方法 通过查阅并筛选国内外相关文献,归纳总结恶性肿瘤患者行免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗中出现HPD的研究进展.结果 HPD的研究类型分散,样本数量有限,界定标准不一,缺乏前瞻性验证研究,HPD发生的预警评估和分子机制将成为免疫治疗下一步研究的重点.结论 ICIs极大地改善了部分晚期恶性肿瘤患
近年来,预防性器官切除(prophylactic organ resection,POR)正逐渐成为我国相关业界关注的前沿领域和热点领域,但是国内关于POR技术管理的思考讨论和制度建设相对较为薄弱.因此,笔者现对POR的应用现状和技术管理风险点进行了初步思考,为进一步建立健全POR技术管理的制度流程而抛砖引玉.rn1 POR的定义及理论基础rnPOR可初步定义为:基于临床、分子流行病学等研究确定的致癌高风险暴露因子或患癌高风险预测因子,对无瘤携带者的靶器官采取完整外科切除方式,以实现相应实体肿瘤的根本性预
0 前言rn20世纪80年代之前,由于缺乏能显示腹膜后间隙的检查设备,腹膜后间隙的疾病一直是诊断的难点[1].在腹部CT和腹部MR进入临床后,使得医生能清楚了解患者的腹膜后结构,极大地推动了腹膜后间隙疾病的诊断和治疗进展[1-2].经过40年来诸多学者的研究,腹膜后间隙结构的影像解剖已经较为明了[2],但是很多年轻医生对腹膜后间隙结构的理解仍较为粗糙.对于年轻医生而言,掌握腹膜后间隙的解剖结构影像表现和通连关系有助于理解腹膜后间隙的疾病(如肿瘤、感染、炎症、出血等)在间隙之间扩散的方式和途径,帮助临床治疗
随着癌症患者数量的日益增加,如何对癌症生存者进行照护和建立健全癌症生存者照护模式成为我国乃至全世界关注的焦点.我国癌症生存者照护模式仍处于起步阶段,癌症生存者照护存在缺陷且管理模式仍待改善.本文通过对国外癌症生存者照护模式进行梳理和总结,分析国外癌症生存者照护模式在流程优化、资源衔接、模式创新等方面的可借鉴之处,并结合我国癌症生存者照护现状,从分级诊疗、照护指南、人才建设、创新模式、制度政策方面提出建议,旨在为构建适合我国国情的癌症生存者照护模式提供参考.