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1 临床资料患者，女，56岁，因头痛、呕吐1d伴胸腹痛6h于2009年01月13日0：40来本院急诊。入院前1d患者在活动中突然出现头顶部及双侧颞部疼痛，呈持续性胀痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐胃内容3次，无呕血、黑便，无意识障碍，6h前出现上腹部钝痛不适，伴胸骨后疼痛、压迫感，向后背部放射，持续约10余分钟后症状稍缓解。既往体健。