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目的
观察对比外周磁刺激(PMS)与神经肌肉电刺激(NMES)治疗脑卒中后咽期吞咽障碍的疗效。
方法采用随机数字表法将60例符合筛选标准的脑卒中咽期吞咽障碍患者分成对照组、电刺激组及磁刺激组，每组20例。3组患者均给予常规吞咽功能训练，电刺激组在此基础上辅以神经肌肉电刺激，磁刺激组则辅以外周磁刺激，上述干预均每天治疗2次，每周治疗6 d。于治疗前、治疗4周后分别采用标准吞咽量表(SSA)、功能性经口摄食量表(FOIS)及包括渗透-误吸量表评分(PAS)和视频吞咽障碍分级(VDS)在内的视频透视吞咽检查(VFSS)对3组患者治疗效果进行评价。
结果治疗4周后发现3组患者SSA评分、渗透-误吸量表(PAS)评分、视频吞咽障碍分级(VDS)评分及FOIS评分均较治疗前明显改善(P<0.05)；进一步分析发现，电刺激组、磁刺激组SSA评分[分别为(30.6±3.2)分、(24.1±2.8)分]、VDS评分[分别为(24.4±5.6)分、(18.2±8.2)分]、PAS评分[分别为(3.25±1.12)分、(2.56±0.66)分]及FOIS评分[分别为(4.31±0.97)分、(4.94±0.81)分]改善幅度均显著优于对照组(P<0.05)，并且磁刺激组上述指标的改善幅度亦显著优于电刺激组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论外周磁刺激可明显改善脑卒中后咽期吞咽障碍，其治疗效果明显优于神经肌肉电刺激。