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目的比较芬太尼交替布托啡诺方案和芬太尼或布托啡诺单用的镇痛方案在重症医学科机械通气患者镇痛效果、镇痛及镇静药物使用量以及不良反应的发生率。方法选择107例重症医学科术后需有创机械通气超过24 h的患者,按随机数字表法分为芬太尼组(35例)、布托啡诺组(40例)、芬太尼交替布托啡诺组(32例),3组均联合丙泊酚镇静.疼痛和镇静评估工具分别选择重症监护疼痛观察量表(CPOT)和镇静-躁动评分(SAS)法记录各组患者一般资料,给药24h内平均动脉压(MAP)、心率(HR)和自主呼吸频率(RRs),累计镇痛镇静药