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摘要：财务管理是医院管理中的重要组成，在提高经济效益、促进医院发展上具有重要作用。但从医院的财务管理工作来看，仍存在各种各样的问题，阻碍医院发展。本文首先分析了医院财务管理概念，然后分析了医院财务管理中存在的问题，最后总结了改进财务管理的策略，以提高医院的经济效益。
关键词：医院;财务管理;策略
中图分类号：R197.322 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2019）012-0279-01
伴随着医疗卫生行业的改革，医院面临的市场竞争越来越激烈，故强化财务管理，把控经营成本的投入，规范化管理财务是当前的工作重点，并且，这对于减少诊疗费用，提高经济效益也有着重要作用。下面，本文从以下几点探讨改进医院财务管理，提高医院经济效益的措施。
一、医院财务管理的概念
所谓的医院财务管理，指通过内部控制、财务预算等手段对财务工作进行科学化的管理，以改进服务水平，提高经济效益。一般来讲，医院财务管理内容包括这样几点：第一，加强医院的筹资管理。在履行各项职能的同时，开展各种筹资活动;第二，加强资产管理，重点管控医院的流动和固定资产，提高资金利用率;第三，强化成本管控，尽最大限度的减少医院经营期间的不必要开支，提升各资源利用率，提高医院的经济收益;第四，分析医院的财务情况，编制财务报表，清晰、直观的反映医院经营现状，为重大决策的拍板提供可靠依据。
二、医院财务管理中存在的问题
（一）财务管理体制不健全
从医院财务管理工作来看，最为关键的任务是管理医院的内部资金、收支和经营成本，但多数医院在财务管理上仍存在各种问题，发生原因和财务管理体制不健全、财务工作缺失准则相关，导致部分财会工作，尤其是现金支付审核、风险防范等方面出现不足之处，阻碍财务管理工作的有序进行。
（二）内部控制力度薄弱
要想提高医院的财务管理水平，促进医院发展，必须加强医院的内部控制。然而，当前的医院内部控制体系过于薄弱，致使内部审计监管不到位，导致各项工作开展中无法贯彻到底相关制度。与此同时，还无法纠正财务管理中出现的问题，限制着财务管理流程的优化和管理水平的提升。
三、新时期改进医院财务管理提高经济效益的策略
（一）健全财务管理制度和管理体系
医院财务管理过程中，改善财务管理流程，健全财务管理制度是保证工作质量的关键。首先，严格按财务制度、国家会计法规范医院的财务管理工作，也就是根据财务管理制度，规范化的管控财务预算、收支、资金运作、资金等;其次，实施财务管理制度时，要理顺管理体制，尽最大限度的建立集中管控、统一领导的管理制度，在确保财会工作顺利进行的情况下，保证相关资料的完整性、真实性;最后，明确财务部门、总会计师在财务管理、核算中的职责，保证每位工作人员都能在自身岗位发挥作用，进而实现财务管理目标。
（二）树立风险意识
财务风险多指在医院的各项财务活动中，由于无法提前预测风险或不具备有效的防范措施，导致财务管理工作中出现各种问题，增加经济损失。现阶段，计划经济已被市场经济替代，财务管理工作也越来越依赖于医疗收入，使负债现象频发。这种情况下，必须加大财务管理人员的风险防范意识，适当调整财务功能，合理使用相关的财务调节功能，规范风险防范流程。与此同时，还要预测和处理极有可能出现的风险，及时分析财务风险，预防因决策失误给财务管理带来的不良影响。
（三）加强成本核算和控制
成本管理作为医院财务管理工作重点，在新时期的医院竞争中，也属于成本竞争范畴。而要想提高医院的经济收益，首先就要减少经营成本，若不具备相对完整的成本核算，未详细、全面的记录自然消耗成本，就会影响财务统计结果的完整性。如果想要完整的进行成本核算，除要全面管控医院财务外，还要为其创造便利条件，保证成本核算制度的有效落实。
从医院体系的规范方面看，还要实施单项病种、项目成本的核算制度，这样不但能提高财务管理的工作效率，还能提升医院的财务控制能力。
（四）加强医院的内部管控
首先，根据医院的实际情况，健全内部管理控制体系，监管财务收支和运行情况，尤其是医疗设备耗材、财政补助资金等，便于及时发现并纠正财务管理工作中的问题。其次，健全财务报告制度，全面把控财务管理工作过程;最后，重视财务信息的公开，按程序要求、权限设定，及时公开医院收支、病种例均费、门诊费用等信息，积极、主动的接受外部监督，提高财务管理水平，提升医院的社会效益和经济效益。
（五）加强医院的财务預算
医院财务管理工作中，最为重要的内容是预算医院财务，这是按照医院任务、发展规划编制的预算，隶属于医院的财务收支计划，也是保证财务管理工作正常进行的关键。为增强财务预算管理内容，无论是医院的管理人员，还是财务部门，都要初步了解财务预算的重要性，并由上到下的组织相关人员编制预算方案，全面统计、分析上一年的财务预算状况，认真核实数字内容，预测整年度的财务收支，随后按统筹兼顾、合理安排等方法，构建出符合医院实际情况的预算体系，为财务管理工作的开展提供强有力的支撑。
四、结语
综上所述，财务管理作为医院管理的主要内容，通过科学、合理的财务预算，能保证医院决策的合理性，提升财务管理水平，提高医院的经济效益。分析得知，医院财务管理中多存在财务管理体制不健全、内部控制力度薄弱、财务管理工作不规范等问题，故需健全财务管理制度和管理体系，满足财务管理需求;树立风险意识，规避财务管理风险;加强成本核算和控制，提高财务控制能力;加强医院的内部管控，提高经济效益和社会效益;提高投资决策能力和分析能力，为重大决策的确定提供保障;强化财务预算，合理使用医疗卫生资源，以减少成本开支，增加经济收益，推动医院发展。
关键词：医院;财务管理;策略
中图分类号：R197.322 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2019）012-0279-01
伴随着医疗卫生行业的改革，医院面临的市场竞争越来越激烈，故强化财务管理，把控经营成本的投入，规范化管理财务是当前的工作重点，并且，这对于减少诊疗费用，提高经济效益也有着重要作用。下面，本文从以下几点探讨改进医院财务管理，提高医院经济效益的措施。
一、医院财务管理的概念
所谓的医院财务管理，指通过内部控制、财务预算等手段对财务工作进行科学化的管理，以改进服务水平，提高经济效益。一般来讲，医院财务管理内容包括这样几点：第一，加强医院的筹资管理。在履行各项职能的同时，开展各种筹资活动;第二，加强资产管理，重点管控医院的流动和固定资产，提高资金利用率;第三，强化成本管控，尽最大限度的减少医院经营期间的不必要开支，提升各资源利用率，提高医院的经济收益;第四，分析医院的财务情况，编制财务报表，清晰、直观的反映医院经营现状，为重大决策的拍板提供可靠依据。
二、医院财务管理中存在的问题
（一）财务管理体制不健全
从医院财务管理工作来看，最为关键的任务是管理医院的内部资金、收支和经营成本，但多数医院在财务管理上仍存在各种问题，发生原因和财务管理体制不健全、财务工作缺失准则相关，导致部分财会工作，尤其是现金支付审核、风险防范等方面出现不足之处，阻碍财务管理工作的有序进行。
（二）内部控制力度薄弱
要想提高医院的财务管理水平，促进医院发展，必须加强医院的内部控制。然而，当前的医院内部控制体系过于薄弱，致使内部审计监管不到位，导致各项工作开展中无法贯彻到底相关制度。与此同时，还无法纠正财务管理中出现的问题，限制着财务管理流程的优化和管理水平的提升。
三、新时期改进医院财务管理提高经济效益的策略
（一）健全财务管理制度和管理体系
医院财务管理过程中，改善财务管理流程，健全财务管理制度是保证工作质量的关键。首先，严格按财务制度、国家会计法规范医院的财务管理工作，也就是根据财务管理制度，规范化的管控财务预算、收支、资金运作、资金等;其次，实施财务管理制度时，要理顺管理体制，尽最大限度的建立集中管控、统一领导的管理制度，在确保财会工作顺利进行的情况下，保证相关资料的完整性、真实性;最后，明确财务部门、总会计师在财务管理、核算中的职责，保证每位工作人员都能在自身岗位发挥作用，进而实现财务管理目标。
（二）树立风险意识
财务风险多指在医院的各项财务活动中，由于无法提前预测风险或不具备有效的防范措施，导致财务管理工作中出现各种问题，增加经济损失。现阶段，计划经济已被市场经济替代，财务管理工作也越来越依赖于医疗收入，使负债现象频发。这种情况下，必须加大财务管理人员的风险防范意识，适当调整财务功能，合理使用相关的财务调节功能，规范风险防范流程。与此同时，还要预测和处理极有可能出现的风险，及时分析财务风险，预防因决策失误给财务管理带来的不良影响。
（三）加强成本核算和控制
成本管理作为医院财务管理工作重点，在新时期的医院竞争中，也属于成本竞争范畴。而要想提高医院的经济收益，首先就要减少经营成本，若不具备相对完整的成本核算，未详细、全面的记录自然消耗成本，就会影响财务统计结果的完整性。如果想要完整的进行成本核算，除要全面管控医院财务外，还要为其创造便利条件，保证成本核算制度的有效落实。
从医院体系的规范方面看，还要实施单项病种、项目成本的核算制度，这样不但能提高财务管理的工作效率，还能提升医院的财务控制能力。
（四）加强医院的内部管控
首先，根据医院的实际情况，健全内部管理控制体系，监管财务收支和运行情况，尤其是医疗设备耗材、财政补助资金等，便于及时发现并纠正财务管理工作中的问题。其次，健全财务报告制度，全面把控财务管理工作过程;最后，重视财务信息的公开，按程序要求、权限设定，及时公开医院收支、病种例均费、门诊费用等信息，积极、主动的接受外部监督，提高财务管理水平，提升医院的社会效益和经济效益。
（五）加强医院的财务預算
医院财务管理工作中，最为重要的内容是预算医院财务，这是按照医院任务、发展规划编制的预算，隶属于医院的财务收支计划，也是保证财务管理工作正常进行的关键。为增强财务预算管理内容，无论是医院的管理人员，还是财务部门，都要初步了解财务预算的重要性，并由上到下的组织相关人员编制预算方案，全面统计、分析上一年的财务预算状况，认真核实数字内容，预测整年度的财务收支，随后按统筹兼顾、合理安排等方法，构建出符合医院实际情况的预算体系，为财务管理工作的开展提供强有力的支撑。
四、结语
综上所述，财务管理作为医院管理的主要内容，通过科学、合理的财务预算，能保证医院决策的合理性，提升财务管理水平，提高医院的经济效益。分析得知，医院财务管理中多存在财务管理体制不健全、内部控制力度薄弱、财务管理工作不规范等问题，故需健全财务管理制度和管理体系，满足财务管理需求;树立风险意识，规避财务管理风险;加强成本核算和控制，提高财务控制能力;加强医院的内部管控，提高经济效益和社会效益;提高投资决策能力和分析能力，为重大决策的确定提供保障;强化财务预算，合理使用医疗卫生资源，以减少成本开支，增加经济收益，推动医院发展。