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目的
探讨数字减影血管造影/CT引导下经皮穿刺三叉神经节微球囊短时间、重复压迫术(PMC)治疗原发性三叉神经痛的疗效。
方法收集2017年11月至2018年11月在青岛市市立医院疼痛科住院的原发性三叉神经痛患者20例,年龄≥18岁,性别不限。按随机数字表法分为经皮穿刺微球囊单次压迫术治疗组(OPMC组)与经皮穿刺微球囊压迫术短时间三次压迫治疗组(TPMC组),各组10例。OPMC组在PMC治疗过程中,球囊采用单次压迫三叉神经,压迫时间3 min;而TPMC组在PMC治疗过程中球囊三次压迫三叉神经,每次压迫时间60 s。采用简化麦吉尔评分(SF-MPQ)、视觉模拟评分(VAS)及匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)在术前及治疗后3 d、10 d、1个月、3个月、6个月、12个月对患者进行疗效对比;采用巴罗神经研究所面部麻木评分(BNI)对两组患者术后的面部感觉障碍进行评价。
结果与治疗前比较,两组患者治疗后SF-MPQ、VAS及PSQI评分均降低(P均<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。与治疗后3 d相比,两组患者在治疗后10 d、1个月、3个月、6个月、12个月BNI评分逐渐降低(P均<0.05),而TPMC组患者在治疗后10 d、1个月、3个月、6个月、12个月的BNI评分均明显低于OPMC组(P均<0.05)。所有患者面部感觉障碍均在术后1年内逐步恢复或耐受。
结论DSA引导下PMC两种压迫方法均能有效治疗原发性三叉神经痛。其中短时间、重复压迫法面部麻木较轻。