非创伤性修复治疗儿童乳牙龋齿的护理探讨

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  摘要:目的 通过对非创伤性修复治疗儿童乳牙龋齿的护理观察,进一步对儿童乳牙龋齿的护理特征与非创伤性修复的治疗方法进行概括性阐述,以供医者同行进行参考。方法 选取我院2013年2月至2014年2月期间95例乳牙龋齿患儿作为研究对象,运用非创伤性修复治疗法进行龋齿治疗,通过对他们的病症资料的深入分析和治疗全过程的护理观察,从中逐步分析出儿童乳牙龋齿的产生原因及治疗措施。结果 所有患儿在进行一次非创伤性修复手术后,95例儿童乳牙龋齿患者中有86例补料填充物完好,成功率高达90.52%。结论 使用合理有效的非创伤性修复治疗儿童乳牙龋齿护理,能够有效提升临床手术的成功率,对儿童患者早日康复具有积极性的促进意义。
  关键词:非创伤性修复;儿童乳牙龋齿;护理探析
  近年来,随着人们生活水平的提高,家庭用于吃方面的费用比例明显增加,尤其是对于孩子们的零食花销,儿童零食量的增加导致了乳牙龋齿发病率的升高,加上儿童喜好甜食以及牙组织比较脆弱,使得儿童出现龋齿的概率逐年上升。根据相关调查数据显示,现阶段儿童乳牙龋齿的发病率高达75%[1]。传统的治疗龋齿的方法因其疼痛感强、牙钻噪声大等缺陷为越来越多的患儿所不能忍受,最终难以配合牙医的治疗,在此基础上,引用非创伤性修复治疗法治疗儿童乳牙龋齿迫在眉睫。因此,为了预防儿童乳牙龋齿的出现和加深对非创伤性修复治疗方法的深层认识,以我院95例乳牙龋齿儿童作为参考对象,对他们的护理特点和治疗情况进行分析。
  1.资料及方法
  1.1一般资料
  选取我院口腔科2013年2月至2014年2月期间95例乳牙龋齿患儿来进行非创伤性修复儿童乳牙龋齿治疗,其中男性45例,女性50例,最大年龄者为6岁,最小年龄者2岁,平均年龄在(45+1.3)。大部分儿童患者的乳牙龋齿的损坏程度都集中在中度和轻度,重度患者少,龋洞的直径大小都在1毫米以上,乳牙的龋齿还没有深入到牙齿组织和牙髓,所有儿童患者都存在一个甚至多个龋齿。
  1.2治疗方法
  针对这95例儿童乳牙龋齿患者的龋齿情况,采用非创伤性修复治疗法,在手术进行前先用生理盐水漱口,将口腔清洗干净,去除牙齿上的残留食物和污垢,使龋齿充分暴露在外,用锄形器扩大龋齿的洞口,以便进行清除龋齿的手术,然后对乳牙中的龋洞进行填充,封闭乳牙的点隙窝沟[2]。在手术结束后叮嘱家长在一小时内禁止给儿童进食,同时也要注意术后的护理,在经过3个月后进行复查。
  1.3护理方法
  1.3.1术前护理
  儿童乳牙龋齿患者年龄都较小,自我控制能力薄弱,他们不可能做到完全听从医护人员的安排,而且大部分患儿惧怕手术造成的疼痛,在心理上或多或少都存在着一定的恐惧感,因此在其入院之后,护理人员需要对其进行心理疏导护理。同时也要让家长的心理护理参与进来,因为家属的心理护理工作对小孩子产生的影响或许更大,所以医护人员需要对患者家属进行积极鼓励,保证家属能够积极配合儿童的临床治疗。
  在手术开始前,一方面,要将手术进行中的所有相关工具准备齐全,不仅包括镊子、挖匙等实用性工具,而且还包括填充龋洞所需要的材料。另一方面,引导儿童采取正确的仰卧方式,以亲切的语气与儿童进行交流,缓解紧张的情绪,分散他们的注意力,同时将手术椅调整在恰当的位置。
  1.3.2术中护理
  在手术进行中,护士应位于手术椅的左边,以便在手术过程中更好地协助医生进行操作,同时也方便照顾好儿童,防止手术过程中手忙脚乱情况的发生。因为在手术过程中为了能够看清龋齿的准确位置,要求必须保持儿童口腔的干燥,所以要求护士随时要准备好干燥的棉球,以备不时之需。在手术备洞结束后,要用乙醇棉球对窝洞进行消毒,同时准备调制玻璃离子的填充材料,具体的调制方法是将粉末分成两份,将液体滴在调和纸上,同时将一份粉末放入调和纸中进行混合调匀,待粉末和液体完全浸湿之后,再加入另一份粉末,使之混合成团。调制好填充材料后将其填充到龋齿的窝洞内,之后采用凡士林涂抹填充物的表面[3]。
  1.3.3术后护理
  儿童患者在进行手术后出现疼痛的情况是在所难免的,需要护士耐心地护理,首先观察患者的手术部位是否出现红肿、感染等情况,以及患者的牙齿填充物的位置是否合理,如果儿童患者的疼痛感受强烈,可以适当的加入一些镇静性止痛药物。除此之外护理人员也需要对患者给予一定的关心,保证患者的心情愉悦,减轻儿童患者的痛苦。
  2.结果
  在手术全程中,95例儿童乳牙龋齿患者的非创伤性修复治疗手术顺利进行,年龄较大者因其疼痛忍耐力稍强,在手术中比较配合医护人员的安排,而年龄较小者在手术中出现哭闹的现象,最后在医护人员和家长的安抚下慢慢冷静下去,最终也使手术继续进行下去。在手术过后3个月进行复查后发现,95例儿童乳牙龋齿患者中,86例补料填充物完好,成功率高达90.52%。
  3.讨论
  非创伤性修复治疗法是运用手动的工具来清理龋齿,对于牙周组织和牙根组织的损伤小,且其运用的玻璃离子填充物能够释放出铵离子,起到硬化牙本质的作用,对于治疗乳牙龋齿的效果显著[4]。而且它是非创伤性修复治療,减轻了儿童的疼痛感,使得儿童容易配合医护人员的手术安排,提高了乳牙龋齿手术的成功率,值得在今后的儿童乳牙龋齿临床治疗上推广。
  参考文献:
  [1] 张琼芳.非创伤性修复治疗儿童乳牙龋齿的护理配合探析[J].吉林医学,2011(9):5082-5083.
  [2] 朱玲,陆怀秀,刘宇,张明烨.非创伤性修复治疗儿童乳牙龋齿的护理配合[J].解放军护理杂志,2009(1):45-46.
  [3] 龚平兰.非创伤性修复治疗儿童乳牙龋齿中的护理配合措施[J].中国医药指南,2012:300-301.
  [4] 王雯,尚永一.非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿治疗中的临床应用[J].中国现代医学杂志,2014(2).
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