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目的
观察β-内酰胺类抗生素接触工人血清骨膜蛋白(periostin)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、免疫球蛋白E(IgE)水平,探讨其在过敏性炎症发生发展中的作用。
方法选取90名接触7-氨基头孢烷酸(7-ACA)、6-氨基青霉烷酸(6-APA)粉尘哮喘或过敏性鼻炎患者为病例组(哮喘亚组32人,鼻炎亚组58人),选取117名接触7-ACA、6-APA粉尘无哮喘或鼻炎等过敏性疾病工人为接触组,选择192名不接触粉尘体检健康者作为对照组。通过问卷调查基本情况,便携式肺功能仪测定肺功能,ELISA法测定血清骨膜蛋白、ECP和IgE水平。
结果接触组和病例组工人用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1.0)及FEV1.0/FVC均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组嗜酸粒细胞计数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。接触组、病例组、哮喘亚组、鼻炎亚组血清骨膜蛋白、IgE水平均高于对照组,哮喘亚组血清ECP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清骨膜蛋白与IgE、ECP均呈正相关(P<0.01),血清骨膜蛋白与FEV1.0呈负相关(P<0.05)。多元logistic回归分析发现,接触7-ACA或6-APA(OR=3.09,95%CI:1.83~5.21)、年龄>47岁(OR=2.53,95%CI:1.22~5.26)、ECP增高(OR=1.04,95%CI:1.01~1.06)为血清骨膜蛋白升高的危险因素。
结论职业接触7-ACA、6-APA可导致血清骨膜蛋白表达水平升高,接触7-ACA或6-APA、年龄>47岁、ECP增高可作为骨膜蛋白升高的危险因素。