【摘 要】
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目的 对重症监护病房(ICU)感染患者和环境监测分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)进行耐药性及基因同源性进行分析。方法 对医院ICU医务人员手及高频接触的物品表面进行
【基金项目】
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湖北省卫生和计划生育委员会科研项目(No.WJ2017H0021)
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目的 对重症监护病房(ICU)感染患者和环境监测分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)进行耐药性及基因同源性进行分析。方法 对医院ICU医务人员手及高频接触的物品表面进行采样,对感染患者标本进行细菌培养,菌株采用Vitex 2 Compact微生物鉴定药敏系统进行检测,并用肠杆菌科基因间重复序列的聚合酶链反应(ERIC-PCR)对其进行基因分型,采用NTSYS-PC 2.0软件对ERIC-PCR扩增产物进行聚类分析。结果 ICU感染患者标本中有33株金黄色葡萄球菌,16株为MRSA,其检出率为48.48%,ICU医务人员手及环境表面检出6株金黄色葡萄球菌,5株为MRSA,其检出率为83.33%。21株MRSA对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药率为0,对青霉素耐药率为100%,对环丙沙星、红霉素、左氧氟沙星等耐药率超过了80.00%;ERIC-PCR电泳结果显示,最大的分子质量约为450 bP,最小的分子质量约为100 bp,带型各不相同;对21株MRSA扩增产物进行聚类分析,DNA同源性在46.00%～67.00%之间,同源性在68.00%时可分为3个大类,第1、2、3、4、5、6、9、11、13、17菌株亲缘关系较近。结论 ICU临床分离出的MRSA呈多重耐药,临床医生应根据药敏结果合理用药;ICU环境分离出的MRSA也呈现多重耐药,与临床分离株耐药表型有一定的同源性,但基因同源性关联不大;ICU环境物体表面存在MRSA感染风险。
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