以原始单核细胞增多伴皮损为首发临床表现的急性淋巴细胞白血病一例

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患者,男,33岁.2011年12月下旬因“间断发热伴皮肤斑疹1周”至武汉某医院,查血常规示:WBC 12×109/L,PLT2× 109/L,HGB 102 g/L;12月21日骨髓象:增生略减低,淋巴细胞占0.164,单核细胞异常增生,占0.472,其中原始、幼稚单核细胞占0.424,胞体较大,核形多不规则,常凹陷折叠,染色质细,胞质丰富,POX多为阴性;12月22日复查骨髓象:增生活跃,淋巴细胞占0.204,单核细胞异常增生,占0.408,其中原始、幼稚单核细胞占0.372;流式细胞术免疫分型:髓系原始细胞占有核细胞0.83%,淋巴细胞占有核细胞12.42%,单核细胞占有核细胞13.74%,以CD14+CD64+成熟及偏成熟细胞为主;骨髓组织学检查:增生明显活跃,可见幼稚细胞增多,散在分布,胞体大小不等,胞质丰富,核类圆或不规则;融合基因:AML-ETO、BCR-ABL、PML-RARα、CBFβ-MYH 11均阴性;抗核抗体谱均阴性。

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