【摘 要】
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背景 衰弱在肿瘤患者中高发，严重影响患者的预后恢复。然而，目前关于肿瘤患者衰弱的影响因素尚不十分明确。目的 通过Meta分析明确肿瘤患者衰弱的影响因素，为后期肿瘤患者衰弱干预方案的设计及实施提供科学依据。方法 全面系统检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、Embase数据库中关于肿瘤患者衰弱影响因素的
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目（82073407）——健康生态学视阈下胃癌幸存者衰弱轨迹探究及干预方案设计；
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背景 衰弱在肿瘤患者中高发，严重影响患者的预后恢复。然而，目前关于肿瘤患者衰弱的影响因素尚不十分明确。目的 通过Meta分析明确肿瘤患者衰弱的影响因素，为后期肿瘤患者衰弱干预方案的设计及实施提供科学依据。方法 全面系统检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、Embase数据库中关于肿瘤患者衰弱影响因素的横断面研究、队列研究或病例对照研究，检索时间为建库至2022年8月。由2名研究者筛选文献，并进行质量评价、数据提取，采用Stata 17.0和RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入11篇文献，其中9篇横断面研究，2篇队列研究，包括2 898例肿瘤患者，其中衰弱患者1 025例，涉及影响因素12个。Meta分析结果显示，肿瘤患者衰弱发生率为34%[95%CI（23%,45%）]，其中肺癌患者衰弱发生率为31%[95%CI（25%,36%）]，消化系统肿瘤患者衰弱发生率为42%[95%CI（26%,59%）]，其他类型肿瘤患者衰弱发生率为12%[95%CI（9%,16%）]。Meta分析结果显示，高龄[OR=1.16,95%CI（1.05,1.27）]、合并其他疾病[OR=1.46,95%CI（1.28,1.67）]、体质指数（BMI）高[OR=1.13,95%CI（1.05,1.21）]、营养状况差[OR=2.77,95%CI（1.27,6.06）]、症状群评分高[OR=1.07,95%CI（1.04,1.09）]、合并抑郁[OR=1.27,95%CI（1.12,1.44）]是肿瘤患者发生衰弱的危险因素（P＜0.05），而文化程度高[OR=0.78,95%CI（0.68,0.90）]、白蛋白≥35 g/L[OR=0.33,95%CI（0.12,0.90）]以及工具性日常生活活动能力好[OR=0.50,95%CI（0.42,0.59）]是其保护因素（P＜0.05）。采用Egger’s检验对11篇文献衰弱发生率的发表偏倚进行检验并绘制漏斗图，经Egger’s检验（t=-4.12,P=0.003），纳入文献存在一定的发表偏倚。结论 现有Meta分析结果表明，年龄、文化程度、合并其他疾病、BMI、白蛋白、营养状况、症状群、抑郁、工具性日常生活活动能力是肿瘤患者发生衰弱的影响因素。临床需要关注高龄、文化程度低、合并其他疾病、BMI高、白蛋白＜35 g/L，营养状况差、伴有症状群、合并抑郁以及日常生活活动能力低下的肿瘤患者，进而预防衰弱的发生。
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