多柔比星（doxorubicin, DOX）是一种蒽环类抗生素,广泛用于治疗肿瘤,但其长期使用会产生严重不良反应,尤其是急性和慢性心脏毒性。本研究探索了丹参酮Ⅰ（tanshinone Ⅰ, Tan Ⅰ）对DOX诱导的急性心脏毒性的保护作用及其潜在的分子机制。动物福利和实验过程均遵循北京中医药大学实验动物伦理委员会的规定。采用小鼠尾静脉注射DOX （6 mg·kg-1,每周2次）和DOX刺激H9C2心肌细胞方法制备在体和离体急性心脏毒性模型。在体实验于尾静脉注射前5天,灌胃给药Tan Ⅰ （10 mg·kg-1）,直至实验结束,检测Tan Ⅰ对小鼠心功能、心肌组织形态学、血清学指标的影响。离体实验进一步研究Tan Ⅰ抗氧化应激的具体机制。应用免疫荧光技术检测核因子E2相关因子2 （nuclear erythroid factor 2-related factor 2, Nrf2）的表达量和入核情况,并用Western blot方法检测氧化应激相关蛋白蛋白激酶B （protein kinase B, Akt）、Nrf2、血红素加氧酶1 （heme oxygenase-1, HO-1）、NAD（P）H脱氢酶醌1 [NAD（P）H uinone dehydrogenase 1, NQO1]水平的变化,最后进行分子对接验证。结果显示, Tan Ⅰ能明显改善小鼠的心功能,同时降低血清中心肌损伤指标肌酸激酶同工酶（creatine kinase-MB, CK-MB）、乳酸脱氢酶（lactic dehydrogenase, LDH）的表达水平。免疫荧光结果提示Tan Ⅰ能增加H9C2细胞中Nrf2的表达水平并促进Nrf2进入细胞核。Western blot结果也提示，与DOX组相比, DOX+Tan Ⅰ组氧化应激相关蛋白P-Akt、Nrf2、HO-1、NQO1的水平均显著升高。上述结果证明, Tan Ⅰ能减轻DOX诱导的急性心脏毒性,其机制是通过上调Akt-Nrf2通路,抑制氧化应激,从而减轻DOX诱导的急性心肌损伤。