产前健康教育对孕妇分娩方式及分娩结局的影响

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  【摘要】目的:探讨产前健康教育对孕妇分娩方式及分娩结局的影响。方法:选取我院收治的138例产妇,将其随机分为观察组和对照组,观察组69例,进行产前健康教育。对照组仅进行常规教育,比较两组产妇分娩方式及产程时间、产后2h出血量及新生儿并发症的发生率。结果:观察组自然分娩57例,占82.6%,对照组自然分娩40例,占57.9%,两组比较有明显差异,P<0.01;观察组产程时间明显短于对照组,两组比较差异显著,P<0.01;且观察组新生儿并发症的发生率为13.1%,对照组为37.7%,两组比较有统计学差异,P<0.01。结论:对孕产妇开展产前健康教育有利于降低剖宫产率,缩短产程,降低新生儿并发症的发生率,值得临床推广。
  【关键词】产前健康教育,分娩方式,分娩结局
  【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)01-0402-01
  对于广大女性来说,围产期是非常重要的时期,由于这个时期的产妇对分娩疼痛的恐惧,使其无法正确认识分娩过程,而孕产妇的心理因素往往对分娩方式和分娩结局影响较大[1]。专业的产前健康教育指导可使产妇对生育有更加全面的了解,也可缓解产妇紧张压抑情绪,有利于产妇顺利分娩[2]。本研究对我院进行产前健康教育的产妇进行分析,探讨健康教育对分娩方式和分娩结局的影响,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院于2012年9月-2013年8月间收治的138例产妇,所有产妇经B超检查
  显示胎儿为头位。将其随机分为两组,观察组69例,年龄22-32岁,平均年龄26.8±1.3岁,孕周37-41周,平均(38.7±1.2)周,文化程度:小学3例,初中18例,高中25例,大学及以上23例;对照组69例,年龄22-32岁,平均年龄(26.9±1.2)岁,孕周37-40周,平均38.3±1.6周。两组产妇在年龄、身高、孕周、胎儿大小等方面比较无明显差异,P>0.05,具有可比性。
  1.2 方法
  对照组:仅进行常规产检,不接受专业健康教育。观察组:给予产前健康教育,具体内容如下:(1)孕产妇入院后,护理人员耐心向其介绍本院的病区环境、设备信息,作息时间等,减轻产妇紧张情绪;(2)详细收集产妇个人资料,并建立个人档案,制定健康教育计划,有针对的进行健康教育;(3)每周给患者安排一次生育知识讲座,家属也可参与,通过访谈、交谈、多媒体教学等方式促使产妇了解孕产期心理、生理各方面知识;(4)由经验丰富的护理人员指导产妇养成健康科学的生活习惯,指导产妇学习正确的按摩方法、呼吸方法等;(5)护理人员经常与产妇进行交谈,认真倾听产妇的心声,积极转变观念,树立以人为本的理念,帮助产妇客服恐惧、压抑心理,并积极发挥丈夫在分娩中的作用,减轻孕产妇心理负担。
  1.3 观察指标
  观察两组产妇分娩方式及产程时间、产后2h出血量及新生儿并发症的发生率,并作临床统计。
  1.4 统计学方法
  所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理,计数和计量资料分别采用X2检验和t检验,检验水准为σ=0.05。
  2 结果
  两组患者分娩方式差异较明显,观察组自然分娩比例明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.01,具体见下表1。
  表1 两组患者分娩方式比较
  观察组产妇总产程为(578.9±89.5)min,对照组为(798.6±121.1)min,两组比较有显著差异,P<0.01,具体见下表2。
  表2 两组患者产程时间比较
  观察组产妇和新生儿并发症的发生率为13.1%,对照组为37.7%,两组比较有显著差异,P<0.01,具体见下表3。
  3 讨论
  近年来,由于医疗技术的不断进步,剖宫产的发生率逐年升高,目前孕产妇大多是初产妇,缺乏分娩经验,加上经常受到一些关于分娩方式不科学的思想影响,存在对分娩方式的很多误区,也促使剖宫产的发生率增高。孕妇若遇到难产,剖宫产可迅速终止产程,减轻产妇痛苦,并能保证产妇和胎儿生命安全[3]。但剖宫产的缺点也有许多,剖宫产产妇术后由于子宫收缩力减轻,使产后出血量增多,术后产妇和新生儿感染的发生率也明显高于自然分娩,故减少不必要的剖宫产,可有效减轻患者痛苦,提高我院产科医疗质量[4]。分娩作为一种正常的生理现象,分娩成功与否主要受产道、产力、孕产妇精神因素、胎儿四个方面因素影响,而产力与孕妇体力及心理因素密切相关,故对孕妇进行产前教育尤为必要。
  表3 两组产妇及新生儿并发症的发生率比较
  产前健康教育主要是护理人员对围产期产婦进行行为干预,帮助产妇掌握科学健康的保健知识,树立积极的健康观念,并按照护理人员的意见进行正确健康的日常活动[5]。产前对产妇开展健康教育,可使产妇了解必要的卫生保健常识,掌握分娩的基本知识,采用正确的腹式深呼吸的方法,减轻产妇的恐惧、进展情绪,增强产妇自然分娩的信心,使产妇顺利分娩。相关研究表明,健康教育对于产妇及其下一代意义重大,对于降低产妇及新生儿并发症效果明显,广大护理人员应不断提高自身业务水平,更好的发挥健康教育的效果。
  综上所述,健康教育是一项投资小、回报大的教育活动,对孕妇进行产前健康教育可明显提高自然分娩率,降低剖宫产率,缩短产程时间,减轻患者痛苦,并降低产妇及新生儿并发症的发生率,值得临床推广使用。
  参考文献:
  [1]李华产前健康教育对产妇分娩结局的影响[J].吉林医学,2012,33(28):6087-6088.
  [2]谢丽晖.精神心理因素对分娩结局的影响的临床分析[J].医学信息(中旬刊),2011,24(2):560-561.
  [3]赵庆梅 李恒彦产前健康教育对孕妇分娩结果的影响研究[J].医学检验与临床,2011,22(6):90-93.
  [4]肖洪鑫接受产前健康教育对孕妇分娩结局及效果的影响[J].中国现代医生,、2011,49(14):113-114
  [5]洪凤琴.产前健康教育对孕产妇分娩的影响[J].中国社区医师,2009,11(14):220.
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