探讨BMI正常的男性2型糖尿病患者腹腔内脏脂肪面积(VFA)及其与胰岛素抵抗的关系。

应用CT测量70例BMI正常的男性2型糖尿病患者的VFA，VFA ≥100 cm²的50例为内脏肥胖组，VFA<100 cm²的20例为非内脏肥胖组，检测各项糖脂代谢指标，计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA–IR)。

70例男性2型糖尿病患者中，内脏型肥胖者占71%(50/70)；腰围≤90 cm者59例，其中69%(41/59)为内脏型肥胖。与非内脏肥胖组比较，内脏肥胖组的腰围[(86.4±5.6)与(81.2±4.8) cm，t＝–2.980，P<0.01]、HOMA–IR(2.83±2.31与2.01±1.30，t＝–2.025，P<0.05)、TG[1.93(1.26～2.79)与1.11(0.75～1.46)mmol/L，Z＝–3.777，P<0.01]、VFA [(143.6±31.8)与(73.7±17.3)cm²，t＝–11.456，P<0.01]水平均明显增高，空腹胰岛素、空腹血糖、糖化血红蛋白水平也有增高趋势，但差异无统计学意义(均P>0.05)。多元线性回归显示，在校正年龄、BMI后，VFA与lnHOMA–IR呈正相关(r＝0.240，P<0.05)。

BMI和腰围是评价肥胖的常用指标，但在BMI及腰围均正常的男性2型糖尿病患者当中，大部分仍存在内脏型肥胖，VFA与胰岛素抵抗密切相关。