摘要：目的：探讨降钙素、C反应蛋白联合检测在肿瘤化疗患者败血症早期诊断中的价值。方法：选取我院确诊收治的120例肿瘤化疗败血症患者作为观察组和100例同期门诊健康体检者作为对照组，分别测定2组受试者血清PCT和CRP浓度。结果观察组PCT和CRP水平明显高于对照组（P<0.05）； PCT、CRP联合检测对肿瘤化疗败血症患者诊断的阳性预测值为88.62%，阴性预测值为92.85%。结论PCT和CRP联合检测对肿瘤化疗败血症患者早期诊断有重要价值。
　　关键词： 肿瘤化疗 ；败血症 ；降钙素；C反应蛋白
　　*通讯作者：黄文成（1971-），男，广西桂平人，学士，副主任技师，研究方向：临床免疫学检验。
　　【中图分类号】R515.3【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2014）07-0174-01
　　在恶性肿瘤治疗中化疗是一个重要的治疗方法，其主要的不良反应为骨髓抑制，患者免疫功能降低，往往容易发生细菌感染甚至败血症，病情进展可导致脓毒血症和多器官功能障碍综合征，从而加速病情恶化，严重影响患者预后。因此，对肿瘤化疗患者败血症早期诊断非常重要。目前，对败血症的诊断主要依靠血培养，但是血培养耗时长，往往会耽误病情的诊断与及时治疗。本文对本院确诊治疗的120例肿瘤化疗患者为研究对象，旨在探讨降钙素（PCT）与C反应蛋白（CRP）联合检测在早期诊断肿瘤化疗患者败血症中的临床意义。
　　1 材料与方法
　　1.1一般材料： 选取我院2014年1月～2014年6月收治的120例肿瘤化疗期间败血症患者为观察组，男62例，女58例，年龄28～65岁，平均42±13.6岁。同时选取同期100例门诊健康体检者对照组，男44例，女56例，年龄24～68岁，平均40.2±21.3岁。
　　1.2 诊断： 败血症组确定诊断为具有临床表现并符合下列任一条：（1）血培养或无菌体腔内培养出致病菌；（2）如果血培养标本培养出条件致病菌，则必须与同时检测的另一份血液或无菌体腔内或导管头培养出同种细菌。
　　1.3方法： 两组受试者分别采血4ml，肿瘤化疗患者在确诊败血症且使用抗生素治疗前采血，同时进行进行PCT与CRP检测。PCT在罗氏Cobas e601型全自动免
　　疫分析仪上使用罗氏配套试剂进行检测；CRP在艾瑞德快速免疫分析仪及其配套试剂进行检测，严格按照仪器和试剂使用说明进行。PCT>0.05ng/ml为阳性，CRP>10mg/L为阳性。
　　1.4 统计学方法 本研究采用SPSS17.0进行数据统计，计量资料用t检验，以P<0.05为具有统计学意义。
　　2结果：
　　两组受试者PCT、CRP水平比较：观察组血PCT和CRP水平均显著高于对照组（P<0.05）。见表1。以血培养阳性为确诊的金标准，PCT的阳性预测值和阴性预测值均高于CRP ，而联合应用PCT和CRP对肿瘤化疗患者败血症进行诊断，灵敏度和特异度分别为90.14%和85.36，阳性预测值和阴性预测值分别为88.62%和92.85%，均比单独应用PCT或CRP高。见表2。
　　95.47%和71.23%，阳性预测值也增加至82.14%，见表2