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目的
分析成人乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎（Hepatitis B virus-associated glomerulonephritis，HBV-GN）的临床及病理特点，初步探讨PLA2R对HBV相关膜性肾病（membranousnephropathy，MN）预后的可能影响。
方法回顾分析本中心31例HBV-GN患者，分为青年组（≤35岁）和中年组（>35岁），比较两组间的临床及病理资料。分析HBV-MN患者肾小球PLA2R和THSD7A的抗原表达。
结果HBV-GN患者中肾病综合征占54.8%，病理为MN占77.4%，约77.4%伴镜下血尿，青年组肾功能更好（P<0.05）。HBV-GN患者肾组织HBsAg和HBcAg同时阳性为主，伴多种免疫复合物沉积。青年组HBV-MN比例更高，而膜增生性肾小球肾炎只分布在中年组（P<0.05）。2例HBV-MN患者肾小球PLA2R为阳性（8.3%），IgG亚型以IgG4为主，其中1例在84月随诊时出现肾功能进展。
结论成人HBV-GN常见临床表现为肾病综合征，伴镜下血尿多见，青年组肾功能更好。病理类型主要为MN，HBV-MN患者很少伴PLA2R阳性，但伴PLA2R阳性时可能提示肾脏预后不佳。PLA2R对HBV-MN预后的影响尚需进一步机制探讨。