【摘 要】
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目的 探讨MRI在不同胎盘植入深度中的诊断价值,分析不同胎盘植入深度在MRI中的特征性表现.方法 回顾性分析384例胎盘植入高风险患者MRI影像资料.由2名高年资影像医师阅片,判
【机 构】
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广东省妇幼保健院放射科,广东 广州,511400
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目的 探讨MRI在不同胎盘植入深度中的诊断价值,分析不同胎盘植入深度在MRI中的特征性表现.方法 回顾性分析384例胎盘植入高风险患者MRI影像资料.由2名高年资影像医师阅片,判断是否存在胎盘植入以及植入深度,同时分析不同胎盘植入深度的MRI影像特征,并与术中临床诊断和/或病理结果进行比较.结果 384例胎盘植入高风险患者中共有137例经术中临床和/或病理诊断为胎盘植入,其中粘连性胎盘植入89例,植入性胎盘植入44例,穿透性胎盘植入4例.MRI准确诊断89例粘连性胎盘植入中的54例(敏感性60.7％,特异性97.0％),44例植入性胎盘植入中的42例(敏感性95.5％,特异性99.4％)以及4例穿透性胎盘植入中的3例(敏感性75％,特异性100％).粘连性胎盘植入部分病例在SSFSE序列图像中仅表现为局部胎盘与子宫肌层界线模糊,邻近胎盘内可见少许低信号影,而部分并无明显异常发现.植入性胎盘植入最具特征的影像表现为胎盘实质内可见条带状低信号影及增粗、迂曲的血管影,部分可见子宫膨出.穿透性胎盘植入包括局部子宫肌层缺失,胎盘内显著增粗、迂曲血管影,膀胱呈幕状改变或胎盘结节状突入膀胱.结论 MRI对植入性和穿透性胎盘植入有较高诊断价值,存在相对特征性的影像表现,对粘连性胎盘植入的诊断敏感性较低.
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