目的 探索隧道法内镜黏膜下肿物切除术（STER）治疗起源于固有肌层（MP）的食管上段黏膜下肿瘤（SMT）的疗效及影响因素。方法 回顾性分析该院采用STER治疗的，起源于MP的41例食管上段SMT患者的临床资料。结果 病变距门齿22.0 （20.0,23.0） cm，病变直径1.5 （1.2,3.0） cm，长隧道STER （隧道长度≥3.0 cm）切除15例（36.6%），短隧道STER （隧道长度＜3.0 cm）切除26例（63.4%），平均手术时间60.0 （34.0,93.0） min。肿瘤整块切除率80.5%（33/41）。术中3例（7.3%）出现并发症。其中，隧道黏膜损伤2例（4.9%），大出血1例（2.4%）。术后皮下气肿4例（9.8%），高热3例（7.3%），均通过保守治疗好转，术后住院时间6.0 （4.5,7.0） d。肿瘤长径≥3.0 cm组与肿瘤长径＜3.0 cm组比较，手术时间长（P=0.000），术后并发症多（P=0.014），整块切除率低（P=0.036）。短隧道组与长隧道组的肿瘤大小、肿瘤形状、手术时间、术中并发症、整块切除率、术后并发症和术后住院时间比较，差异均无统计学意义（P＞ 0.05）。病理诊断为平滑肌瘤39例，神经鞘瘤2例。术后随访（34.2±18.7）个月，均无肿瘤复发，无食管狭窄发生。结论 STER治疗起源于MP的食管上段SMT是安全有效的，尤其适用于长径＜3.0 cm的食管SMT。短隧道STER治疗食管上段SMT的安全性也得到了初步证实。