目的 探讨如何做好深低温冻存脐血的安全有效输注和护理.方法 对78例患者111份脐血经不同输注途径回输过程中出现的不良反应进行观察及护理.结果 静脉回输途径:67例中1例发生急性溶血反应;1例突发意识丧失,全身抽搐;4例发生剧烈头痛,伴呼吸困难、血压急剧升高;46例发生部分及不同程度的手脚、颜面部麻木,恶心呕吐,腹痛伴便意,呼吸困难伴胸部压迫感,血压升高,心率减慢或血压降低、心率加快,其中1例出现无症状性频发早搏;大部分病例出现回输后肉眼血红蛋白尿.骨髓腔注射回输途径:11例患者在注射过程仅发生局部及双下肢放射性酸胀,血红蛋白尿症状轻或无血红蛋白尿症状.78例患者111份脐血均成功输完,患者生命安全.结论 静脉回输脐血不良反应以严重的全身反应为主,病情变化快且复杂,护理重点为充分预防准备,严密病情观察和积极有效对症处理;骨髓腔注射脐血不良反应以局部胀痛为主,护理重点为严格遵守无菌操作,掌握脐血注射时间。