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【摘 要】 目的：探讨乳腺增生患者采取中医护理联合针灸治疗的效果。方法：按照随机抽样的方式选择我院接诊的乳腺增生患者120例进行研究，纳入研究患者有完整临床资料，自愿配合本研究，以随机分组的方式均分为2组，两组均以中药治疗，对照组以常规护理处理，研究组加用针灸与中医护理联合治疗，对比两组效果。结果：研究组总有效率显著高于对照组（P<0.05），且护理后乳房肿块大小、乳房疼痛评分、伴随症状评分均明显低于对照组（P<0.05）。结论：乳腺增生患者实施中医护理联合针灸治疗可明显提高疗效，并改善症状，值得借鉴。
【关键词】 乳腺增生 中医护理 针灸 临床观察
乳腺增生属于女性常见乳腺疾病，高居乳腺肿瘤疾病首位，发病率逐年上升，而发病年龄逐渐年轻化。中医认为本病病因在于肝郁血滞、经脉不畅及湿痰壅塞[1]。本病患者多伴有不同程度负面情绪，加重病情，造成内分泌紊乱，并诱发其他疾病等。传统西药治疗效果一般，为了进一步观察中医护理与针灸联合治疗乳腺增生的效果，我院实施了研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共计纳入对象120例，全部为我院随机抽样选择的乳腺增生患者，纳入研究时间2013年1月-2015年12月。入选患者均有完整临床资料，确诊符合乳腺增生诊断标准，自愿配合本研究。按照随机分组的方式均分为2组，每组60例，对照组：年龄在22-52岁，均值36.4±1.5岁；病程在2个月-8年，均值2.9±0.6年；单侧发病42例、双侧发病18例。研究组：年龄在21-50岁，均值36.8±1.1岁；病程在3个月-9年，均值2.8±0.8年；单侧发病40例、双侧发病20例。在前述一般资料上组间比较无明显差异（P>0.05），可比。
1.2 方法
对照组实施中药逍遥散加味汤剂治疗（于月经干净后第一天开始，每天1剂，连续治疗1个月为1疗程，连续治疗3疗程），并实施常规护理。研究组在对照组基础上加用中医护理与针灸联合治疗，措施如下：
1.2.1 针灸治疗：针灸取穴主要为肩井穴、尺泽穴、期门穴及足三里，这些穴位均以针灸处理，其中足三里还加用艾灸，每次留针20min，每天1次，1个疗程以连续治疗10d计，一个月针灸1个疗程，连续针灸3个疗程（3个月）。
1.2.2 中医护理：①健康讲座：大部分患者对乳腺增生相关知识不甚了解，常有焦虑、抑郁等情绪，为此要及时将疾病的病因、发展、预防、治疗及转归等知识告知她们，并提供相应的科普资料，使得她们更好地掌握疾病，加强预防，提高战胜疾病的信心。②情志干预：主动和患者沟通交流，了解她们合理的身心所需，锻炼她们的意志，陶冶性情，以平衡的心态应对治疗与护理，从而缓解紧张、消积等负面情绪。利用“移情”转移或分散患者的注意，使得她们从悲观、苦闷及烦恼中解脱而出。当患者处于沮丧、忧愁及烦闷时，可采取播放舒缓音乐或喜剧电影的方式放松她们的心态。以五行相生原理，引导她们有意识消除、控制及调节不良情绪，达到治疗疾病的效果。顺应自然与社会规律，实现自我调控精神意志，养心与养德并举，养成良好生活习惯，加强运动，提高抵抗力。③行为治疗：通过心理脱敏法或放松训练来治疗负面情绪较重的患者，每次20min，可根据患者情况每天1-2次。④随访干预：建立患者的随访档案，通过电话随访、回院复查等方式及时解决患者的问题，消除负面情绪，并加强宣传教育，尤其是告知乳房自查方法与最佳时机，提高自我防护意识。
1.3 观察指标
观察记录两组患者临床效果，以及治疗后乳房肿块大小、乳房疼痛评分、伴随症状评分，并对比分析。
1.4 评价标准
1.4.1 疗效[2]：显效：治疗后临床症状完全或基本消失，肿块消失或体积降幅超过1/2；有效：治疗后临床症状有所改善，肿块体积降幅1/4-1/2；无效：未能达到前述标准，甚至恶化。总有效率以有效率+显效率计。
1.4.2 乳房疼痛评分：按照0-10分评价，10分为极度疼痛、0分为不痛，随着评分增高，疼痛加剧。
1.4.3 伴随症状评分：包括月经异常、情绪变化、胸肋闷胀、腰膝酸软，每项3分，恢复正常1分、改善2分，得分越低则症状改善越显著。
1.5 统计学处理
将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数（x±s）表示，予以t检验，以P<0.05作为统计学有意义的标准。
2 结果
2.1 临床效果比较
研究组治疗后显效、有效、无效例数分别为38例、18例、4例，总有效率为93.33%，研究组则依次为22例、26例、12例，总有效率为80.00%，研究组显著高于对照组（P<0.05）。
2.2 护理后乳房肿块大小、乳房疼痛平嗯及伴随症状评分比较
研究组护理后乳房肿块大小、乳房疼痛评分、伴随症状评分分别为1.89±0.55cm、1.52±0.41分、1.56±0.63分，对照组则依次为3.10±0.68cm、2.56±0.95分、2.89±1.13分，研究组均明显低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
乳腺增生患者多有负面情绪，本着“以人为本”的人文理念，尽早实施护理干预，对于改善患者预后有着积极的意义。通过中医护理干预，加强健康教育、情志护理，使得患者尽早正确认为乳腺增生及治疗相关知识，深知不良情绪对治疗的影响，从而以良好的心态接受治疗与护理。通过不良情绪的改善，可使得患者解除顾虑，在生理与心理上处于最佳状态，从而以积极方式应对，尽早脱离病困，增强战胜疾病的信心[3]。同时结合中医药物与针灸治疗，叮嘱患者严格按照医嘱服药，建立良好护患关系，信任护理人员，从而更好地配合她们操作，达到身心愉悦的目的，促进身心康复。通过本次研究可知，乳腺增生患者实施中医护理配合针灸治疗可明显提高疗效，并更好地改善症状，减小肿块大小，值得借鉴。
参考文献
[1] 池缔兰，余伙群，廖湘萍等.针灸合并早期中医护理干预治疗乳腺增生症的效果观察[J].中国医药导报，2014，11（10）：101-104.
[2] 黄秀淑，谭作華，李显等.乳腺增生患者月经前后的心理分析与中医护理探讨[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（9）：3256-3257.
[3] 杨丽英.女性乳腺增生的中医护理[J].中国民间疗法，2012，20（12）：65-66.
【关键词】 乳腺增生 中医护理 针灸 临床观察
乳腺增生属于女性常见乳腺疾病，高居乳腺肿瘤疾病首位，发病率逐年上升，而发病年龄逐渐年轻化。中医认为本病病因在于肝郁血滞、经脉不畅及湿痰壅塞[1]。本病患者多伴有不同程度负面情绪，加重病情，造成内分泌紊乱，并诱发其他疾病等。传统西药治疗效果一般，为了进一步观察中医护理与针灸联合治疗乳腺增生的效果，我院实施了研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共计纳入对象120例，全部为我院随机抽样选择的乳腺增生患者，纳入研究时间2013年1月-2015年12月。入选患者均有完整临床资料，确诊符合乳腺增生诊断标准，自愿配合本研究。按照随机分组的方式均分为2组，每组60例，对照组：年龄在22-52岁，均值36.4±1.5岁；病程在2个月-8年，均值2.9±0.6年；单侧发病42例、双侧发病18例。研究组：年龄在21-50岁，均值36.8±1.1岁；病程在3个月-9年，均值2.8±0.8年；单侧发病40例、双侧发病20例。在前述一般资料上组间比较无明显差异（P>0.05），可比。
1.2 方法
对照组实施中药逍遥散加味汤剂治疗（于月经干净后第一天开始，每天1剂，连续治疗1个月为1疗程，连续治疗3疗程），并实施常规护理。研究组在对照组基础上加用中医护理与针灸联合治疗，措施如下：
1.2.1 针灸治疗：针灸取穴主要为肩井穴、尺泽穴、期门穴及足三里，这些穴位均以针灸处理，其中足三里还加用艾灸，每次留针20min，每天1次，1个疗程以连续治疗10d计，一个月针灸1个疗程，连续针灸3个疗程（3个月）。
1.2.2 中医护理：①健康讲座：大部分患者对乳腺增生相关知识不甚了解，常有焦虑、抑郁等情绪，为此要及时将疾病的病因、发展、预防、治疗及转归等知识告知她们，并提供相应的科普资料，使得她们更好地掌握疾病，加强预防，提高战胜疾病的信心。②情志干预：主动和患者沟通交流，了解她们合理的身心所需，锻炼她们的意志，陶冶性情，以平衡的心态应对治疗与护理，从而缓解紧张、消积等负面情绪。利用“移情”转移或分散患者的注意，使得她们从悲观、苦闷及烦恼中解脱而出。当患者处于沮丧、忧愁及烦闷时，可采取播放舒缓音乐或喜剧电影的方式放松她们的心态。以五行相生原理，引导她们有意识消除、控制及调节不良情绪，达到治疗疾病的效果。顺应自然与社会规律，实现自我调控精神意志，养心与养德并举，养成良好生活习惯，加强运动，提高抵抗力。③行为治疗：通过心理脱敏法或放松训练来治疗负面情绪较重的患者，每次20min，可根据患者情况每天1-2次。④随访干预：建立患者的随访档案，通过电话随访、回院复查等方式及时解决患者的问题，消除负面情绪，并加强宣传教育，尤其是告知乳房自查方法与最佳时机，提高自我防护意识。
1.3 观察指标
观察记录两组患者临床效果，以及治疗后乳房肿块大小、乳房疼痛评分、伴随症状评分，并对比分析。
1.4 评价标准
1.4.1 疗效[2]：显效：治疗后临床症状完全或基本消失，肿块消失或体积降幅超过1/2；有效：治疗后临床症状有所改善，肿块体积降幅1/4-1/2；无效：未能达到前述标准，甚至恶化。总有效率以有效率+显效率计。
1.4.2 乳房疼痛评分：按照0-10分评价，10分为极度疼痛、0分为不痛，随着评分增高，疼痛加剧。
1.4.3 伴随症状评分：包括月经异常、情绪变化、胸肋闷胀、腰膝酸软，每项3分，恢复正常1分、改善2分，得分越低则症状改善越显著。
1.5 统计学处理
将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数（x±s）表示，予以t检验，以P<0.05作为统计学有意义的标准。
2 结果
2.1 临床效果比较
研究组治疗后显效、有效、无效例数分别为38例、18例、4例，总有效率为93.33%，研究组则依次为22例、26例、12例，总有效率为80.00%，研究组显著高于对照组（P<0.05）。
2.2 护理后乳房肿块大小、乳房疼痛平嗯及伴随症状评分比较
研究组护理后乳房肿块大小、乳房疼痛评分、伴随症状评分分别为1.89±0.55cm、1.52±0.41分、1.56±0.63分，对照组则依次为3.10±0.68cm、2.56±0.95分、2.89±1.13分，研究组均明显低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
乳腺增生患者多有负面情绪，本着“以人为本”的人文理念，尽早实施护理干预，对于改善患者预后有着积极的意义。通过中医护理干预，加强健康教育、情志护理，使得患者尽早正确认为乳腺增生及治疗相关知识，深知不良情绪对治疗的影响，从而以良好的心态接受治疗与护理。通过不良情绪的改善，可使得患者解除顾虑，在生理与心理上处于最佳状态，从而以积极方式应对，尽早脱离病困，增强战胜疾病的信心[3]。同时结合中医药物与针灸治疗，叮嘱患者严格按照医嘱服药，建立良好护患关系，信任护理人员，从而更好地配合她们操作，达到身心愉悦的目的，促进身心康复。通过本次研究可知，乳腺增生患者实施中医护理配合针灸治疗可明显提高疗效，并更好地改善症状，减小肿块大小，值得借鉴。
参考文献
[1] 池缔兰，余伙群，廖湘萍等.针灸合并早期中医护理干预治疗乳腺增生症的效果观察[J].中国医药导报，2014，11（10）：101-104.
[2] 黄秀淑，谭作華，李显等.乳腺增生患者月经前后的心理分析与中医护理探讨[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（9）：3256-3257.
[3] 杨丽英.女性乳腺增生的中医护理[J].中国民间疗法，2012，20（12）：65-66.