背景:动物实验显示,激素可导致股骨头内毛细血管明显充盈不良,单位面积内毛细血管密度明显下降,软骨下松质骨内微血管数明显减少,但具体机制尚不清楚。目的:观察激素诱导骨坏死过程中血管内皮生长因子的表达变化。方法:将中国大耳白兔以抽签法随机分马血清加甲基强的松龙组与单纯甲基强的松龙组。参考Matsui的方法制备典型的兔骨坏死动物模型,马血清加甲基强的松龙组经耳缘静脉注射马血清10mL/kg,间隔2周后,再次相同剂量及方法注射马血清,间隔2周后腹腔注射甲基强的松龙45mg/(kg·d),连续5d。对照组腹腔注射甲基强的松龙45mg/(kg·d),连续5d。采用RT-RCR技术检测两组用药前、用药后7,14d,第1次用激素后1,3,7,21,35,49d骨组织中血管内皮生长因子基因表达,并进行微血管计数。结果与结论:使用马血清后7d血管内皮生长因子明显增高,此后呈缓慢回落状态,在应用激素后1d回落到正常用药前水平,随着应用激素时间的延长,血管内皮生长因子mRNA的表达量逐渐减低,以第7,21天为显著(P<0.05),以后逐渐回升,但不能达到正常水平;微血管计数数量逐渐减少,在21d时减少最明显,与血管内皮生长因子表达量呈正相关。结果提示糖皮质激素抑制了骨组织中血管内皮生长因子的表达,从而抑制了骨内新生血管的形成,使骨组织局部缺血、缺氧状态难以修复重建;血管内皮生长因子的表达与骨组织微血管数量及骨坏死程度密切相关。