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摘 要：随着健康生态学模式的不断发展，预防医学专业越来越受到人们的重视，但预防医学教学中还存在一些问题，针对这些问题，本文提出了相应的解决措施。
关键词：预防医学教学 问题 措施
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）03（a）-0131-01
预防医学是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。它以“健康生态学模型”为其工作模式，强调环境与人群的相互依赖、相互作用和协调发展，并以健康为目的。现结合自己多年《预防医学》教学经验，谈几点看法，与大家共勉。
1 预防医学教学存在的主要问题
1.1 大多数学生重视临床课程，轻视预防医学课的教学
很多人认为临床医学在很大程度上优于预防医学，对预防医学在现代临床医学教学中的地位和作用认识不足。从而导致无论是在卫生工作实践还是在现代医学教育中，没能够将预防医学放在适当的位置，这样就不可避免地对预防医学培养目标和课程发展方向产生偏差，不能够形成一个相对独立的教学体系。《预防医学》理论教学面广，内容相对复杂，加之学时少，这样就会造成难于突出重点，进而授课困难的局面。学生的预防观点不强，觉得与毕业后从事临床工作关系相去甚远，用途不大，加之课程内容繁杂、记忆困难，因而学生对课程不不感兴趣，上课不能集中注意力或干脆缺课，考试及格万岁[1]。
1.2 少数学生学习目标不够明确
多年教学中发现有的学生对所学知识漠不关心，对在校的知识积累为毕业后工作打下坚实基础的事实认识不足，到学校上课纯粹是为了应付家长，这样学习态度不仅会影响同学本人，还会影响周围的同学甚至影响整个课堂的教学气氛。教与学本身应该是教师与学生的统一互动活动，教学过程是学生在教师指导下的掌握知识、技能、发展能力的一种活动。在这个活动过程中必须贯彻和执行教与学的有机结合。因而在预防医学教学中单方面要求教师有明确的教学目标、认真备课、努力授课等等是不够的，学生自身要有一个明确的学习目标和长远的规划，这样才能是自己在日后的工作中立于不败之地。才能在当下就业压力如此之大的大趋势下找准自己的位置。
1.3 预防医学教学本身对培养大学生的人文素质不利
预防医学服务社会的核心功能之一是预防医学政策开发和预防医学制度的建设。而预防医学政策开发和预防医学制度建设将更有利于为预防医学工作者提供良好的工作空间，有利于创造良好的公共卫生秩序和和谐的社会环境，有利于公共卫生监督及管理工作的强化，这样可以确保医疗卫生资源的有效开发及合理利用。这些都要求医务工作者不但要懂得医学专业知识，同时也要知晓和熟练有关的政治、历史、社会、文化、经济、管理学、生态、心理等知识，而现代大学教育大多忽视对大学生人文素质的培养，同时大学生自身也缺乏对这方面知识的认识和积累，这样很难培养出具有全局观、预防观、环境观、服务观、群体观的预防医学工作者。
1.4 创新机制的缺乏对预防医学人才的培养不利
我国实施素质教育已多年，同时取得了一些的成就，但长期以来我国高等教育中大多以教师为主导地位，学生一直都处于被动的学习状态和次要的地位，教师以填鸭式进行教学，学生上课只是处于被动地听讲和记笔记的状态。这样，学生的创新思维得不到充分发挥，只能导致培养出来的人才缺乏创新性。临床医学预防医学教学亦是如此。
1.5 实验课开设相对较少
传统实验过程中，从实验内容的选择到实验步骤的设计等一概由实验教师来完成；学生只需按实验教师的讲解和示范一步一步的操作即可。这样学生在整个实验过程中完全没有主动性，长此以往，就会养成学生对教师的依赖。从预防医学专业试验内容，大多为验证性试验，设计性试验和综合性试验开设较少。试验和实习基地相对缺乏，这也对预防医学教学发展构成了障碍。试验中学生根本没有主动参与试验设计的机会，这样对学生的创新能力和动手能力的培养及其不利。
2 解决预防医学专业教学存在问题的主要措施
2.1 加强学生对预防医学专业在医学科学中的重要地位的认识
预防医学的目的是保护、促进和维护健康。作为医学的重要组成部分，它要求所有医生，应该树立预防为主的思想，学会如何了解健康和疾病问题在人群的分布情况，分析物质社会环境和人的行为及生物遗传因素对人群健康和疾病作用的规律，找出影响人群健康的主要致病因素，以制定防治对策；并通过临床预防服务和社区预防服务，达到促进个体和群体健康、预防疾病、防止伤残和早逝的目的。目前位居我国疾病死亡谱前列是心脏病、脑血管病、恶性肿瘤等。这些疾病的发生与发展与人们不良生活方式、行为职业和环境因素等有关。积极预防是解决这些问题的关键。预防为主不仅要贯彻于临床工作，更应该渗透到每个人一生。不懂得预防医学知识的医生不是一个好医生。
2.2 加强学生综合能力的培养
预防医学教学过程中，不单单只讲授理论知识，还要加强对学生综合能力的培养。新课程、新形势下的教学，要以学生为主体，教师应努力拓展书本知识，丰富课堂内容，活跃课堂气氛，改进教学方法，激发学生学习的积极性。教学过程中，可以根据具体情况，采用不同形式的教学方法，例如案例式教学、视频影像教学等，以提高预防医学直观性和教学质量。鼓励学生积极参与课堂教学讨论，在和谐融洽的氛围中完成课堂教学。
2.3 加強试验和实习基地的建设
高校应加强和当地卫生部门的联系，以改变预防医学现场实习基地建设滞后的现状，这样可以建立长期稳定的试验、实习基地。通过走访城乡基层卫生机构，了解我国现行公共卫生体制情况。听取当地卫生部门有关人员卫生工作现状与发展的介绍，指导学生参加有关流行病调查，树立预防为主思想，掌握疾病预防及健康教育相关学科知和技能。
参考文献
[1] 李东阳.浅谈21世纪临床医学专业预防医学教育的改革田[J].西北医学教育，2004，12（3）：219-220.
[2] 涂白杰.论我国预防医学高等教育存在的问题及改进思路[J].医学教育探索，2005，4（2）：107-109.
关键词：预防医学教学 问题 措施
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）03（a）-0131-01
预防医学是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。它以“健康生态学模型”为其工作模式，强调环境与人群的相互依赖、相互作用和协调发展，并以健康为目的。现结合自己多年《预防医学》教学经验，谈几点看法，与大家共勉。
1 预防医学教学存在的主要问题
1.1 大多数学生重视临床课程，轻视预防医学课的教学
很多人认为临床医学在很大程度上优于预防医学，对预防医学在现代临床医学教学中的地位和作用认识不足。从而导致无论是在卫生工作实践还是在现代医学教育中，没能够将预防医学放在适当的位置，这样就不可避免地对预防医学培养目标和课程发展方向产生偏差，不能够形成一个相对独立的教学体系。《预防医学》理论教学面广，内容相对复杂，加之学时少，这样就会造成难于突出重点，进而授课困难的局面。学生的预防观点不强，觉得与毕业后从事临床工作关系相去甚远，用途不大，加之课程内容繁杂、记忆困难，因而学生对课程不不感兴趣，上课不能集中注意力或干脆缺课，考试及格万岁[1]。
1.2 少数学生学习目标不够明确
多年教学中发现有的学生对所学知识漠不关心，对在校的知识积累为毕业后工作打下坚实基础的事实认识不足，到学校上课纯粹是为了应付家长，这样学习态度不仅会影响同学本人，还会影响周围的同学甚至影响整个课堂的教学气氛。教与学本身应该是教师与学生的统一互动活动，教学过程是学生在教师指导下的掌握知识、技能、发展能力的一种活动。在这个活动过程中必须贯彻和执行教与学的有机结合。因而在预防医学教学中单方面要求教师有明确的教学目标、认真备课、努力授课等等是不够的，学生自身要有一个明确的学习目标和长远的规划，这样才能是自己在日后的工作中立于不败之地。才能在当下就业压力如此之大的大趋势下找准自己的位置。
1.3 预防医学教学本身对培养大学生的人文素质不利
预防医学服务社会的核心功能之一是预防医学政策开发和预防医学制度的建设。而预防医学政策开发和预防医学制度建设将更有利于为预防医学工作者提供良好的工作空间，有利于创造良好的公共卫生秩序和和谐的社会环境，有利于公共卫生监督及管理工作的强化，这样可以确保医疗卫生资源的有效开发及合理利用。这些都要求医务工作者不但要懂得医学专业知识，同时也要知晓和熟练有关的政治、历史、社会、文化、经济、管理学、生态、心理等知识，而现代大学教育大多忽视对大学生人文素质的培养，同时大学生自身也缺乏对这方面知识的认识和积累，这样很难培养出具有全局观、预防观、环境观、服务观、群体观的预防医学工作者。
1.4 创新机制的缺乏对预防医学人才的培养不利
我国实施素质教育已多年，同时取得了一些的成就，但长期以来我国高等教育中大多以教师为主导地位，学生一直都处于被动的学习状态和次要的地位，教师以填鸭式进行教学，学生上课只是处于被动地听讲和记笔记的状态。这样，学生的创新思维得不到充分发挥，只能导致培养出来的人才缺乏创新性。临床医学预防医学教学亦是如此。
1.5 实验课开设相对较少
传统实验过程中，从实验内容的选择到实验步骤的设计等一概由实验教师来完成；学生只需按实验教师的讲解和示范一步一步的操作即可。这样学生在整个实验过程中完全没有主动性，长此以往，就会养成学生对教师的依赖。从预防医学专业试验内容，大多为验证性试验，设计性试验和综合性试验开设较少。试验和实习基地相对缺乏，这也对预防医学教学发展构成了障碍。试验中学生根本没有主动参与试验设计的机会，这样对学生的创新能力和动手能力的培养及其不利。
2 解决预防医学专业教学存在问题的主要措施
2.1 加强学生对预防医学专业在医学科学中的重要地位的认识
预防医学的目的是保护、促进和维护健康。作为医学的重要组成部分，它要求所有医生，应该树立预防为主的思想，学会如何了解健康和疾病问题在人群的分布情况，分析物质社会环境和人的行为及生物遗传因素对人群健康和疾病作用的规律，找出影响人群健康的主要致病因素，以制定防治对策；并通过临床预防服务和社区预防服务，达到促进个体和群体健康、预防疾病、防止伤残和早逝的目的。目前位居我国疾病死亡谱前列是心脏病、脑血管病、恶性肿瘤等。这些疾病的发生与发展与人们不良生活方式、行为职业和环境因素等有关。积极预防是解决这些问题的关键。预防为主不仅要贯彻于临床工作，更应该渗透到每个人一生。不懂得预防医学知识的医生不是一个好医生。
2.2 加强学生综合能力的培养
预防医学教学过程中，不单单只讲授理论知识，还要加强对学生综合能力的培养。新课程、新形势下的教学，要以学生为主体，教师应努力拓展书本知识，丰富课堂内容，活跃课堂气氛，改进教学方法，激发学生学习的积极性。教学过程中，可以根据具体情况，采用不同形式的教学方法，例如案例式教学、视频影像教学等，以提高预防医学直观性和教学质量。鼓励学生积极参与课堂教学讨论，在和谐融洽的氛围中完成课堂教学。
2.3 加強试验和实习基地的建设
高校应加强和当地卫生部门的联系，以改变预防医学现场实习基地建设滞后的现状，这样可以建立长期稳定的试验、实习基地。通过走访城乡基层卫生机构，了解我国现行公共卫生体制情况。听取当地卫生部门有关人员卫生工作现状与发展的介绍，指导学生参加有关流行病调查，树立预防为主思想，掌握疾病预防及健康教育相关学科知和技能。
参考文献
[1] 李东阳.浅谈21世纪临床医学专业预防医学教育的改革田[J].西北医学教育，2004，12（3）：219-220.
[2] 涂白杰.论我国预防医学高等教育存在的问题及改进思路[J].医学教育探索，2005，4（2）：107-109.