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目的:探讨心内直视手术中的节约用血措施和方法,以实现在心内直视手术中少输血或不输血.方法:围术期采用8项综合血液保护措施,即(1)止血芳酸的应用;(2)开、关胸时维持足够的麻醉深度;(3)完善外科操作技术;(4)尽可能采用不停跳心内直视手术;(5)停体外循环前肛温恢复到35℃以上;(6)机器余血全部回输;(7)术后镇静,避免血压过高;(8)术后应用PEEP,以减少胸骨后创面的渗血或出血;(9)术后静脉高营养支持.结果:实验组80例心脏手术中、较对照组少输血18 600ml,其中32例手术实现了心内直视手术