【摘 要】
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目的 探讨妊娠妇女孕早期体脂分析对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的预测价值.方法 纳入2018年8月至2020年1月于郑州大学第二附属医院妇产科门诊建卡符合纳入标准的所有初孕妇,收集其基本临床资料及体脂率(percentage of body fat,PBF)、内脏脂肪指数(visceral adiposity index,VAI)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high
【机 构】
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郑州大学第二附属医院妇产科,河南郑州450000
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目的 探讨妊娠妇女孕早期体脂分析对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的预测价值.方法 纳入2018年8月至2020年1月于郑州大学第二附属医院妇产科门诊建卡符合纳入标准的所有初孕妇,收集其基本临床资料及体脂率(percentage of body fat,PBF)、内脏脂肪指数(visceral adiposity index,VAI)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)及低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)等研究指标,随访至妊娠24～28周观察GDM的筛查结果.为控制体重指数(body mass index,BMI)这一混杂因素,将BMI水平进行分组,通过单因素分析及多因素logistic回归分析不同BMI分组下GDM的独立危险因素,进一步通过受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)计算曲线下面积(area under the curve,AUC).结果 收集有效样本量1130例,其中BMI＜ 25的孕妇534例,有81例(15.2％)被诊断为GDM;25≤BMI＜ 28的孕妇432例,有107例(24.8％)被诊断为GDM;BMI≥28的孕妇164例,有27例(16.5％)被诊断为GDM.通过多因素logistic回归分析及ROC曲线分析结果显示,在BMI＜ 25孕妇组中PBF、VAI及TG预测GDM发生风险的AUC分别为0.839、0.838、0.829,最佳阈值点为28.25％、6.5、1.92 mmol/L,其敏感度为90.1％、81.5％、84.0％,特异度为69.8％、78.6％、71.3％;在25≤BMI＜ 28孕妇组中PBF、VAI及TG预测GDM发生风险的AUC分别为0.761、0.769、0.773,最佳阈值点为28.8％、6.5、1.91 mmol/L,其敏感度为86.9％、79.4％、70.1％,特异度为57.2％、66.2％、76.7％;在BMI≥28孕妇组中PBF、VAI及TG预测GDM发生风险的AUC分别为0.838、0.864、0.762,最佳阈值点为30.15％、6.5、2.18mmol/L,其敏感度为85.2％、83.2％、70.4％,特异度为73.7％、78.1％、76.6％.结论 妊娠早期孕妇的PBF、VAI及TG水平均可作为GDM发生的独立预测指标.利用妊娠早期孕妇的PBF、VAI及TG水平评估低危孕妇GDM的发病风险,可及早预测低风险孕妇GDM的发生,并实施干预,以降低母儿不良妊娠结局的发生率.
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目的 从肿瘤学结局角度对比FIGO 2018子宫颈癌新分期Ⅰ B3期开腹广泛性子宫切除手术(ARH)、新辅助化疗后开腹手术(NACT)、根治性放化疗(R-CT)3种治疗方式的差异,探讨Ⅰ B3期子宫颈癌适宜治疗策略.方法 基于中国子宫颈癌临床诊疗项目数据库,纳入FIGO 2018子宫颈癌Ⅰ B3期病例,在真实世界研究比较ARH组、NACT组及R-CT组的5年总体生存率(OS)及无病生存率(DFS).结果 (1)从数据库中纳入FIGO 2018子宫颈癌Ⅰ B3期病例1434例,其中ARH组830例、NACT
目的 探讨子宫内膜与卵巢原发双癌(synchronous endometrial and ovarian carcinoma,SEOC)的临床及病理特点,并分析预后影响因素.方法 收集中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科1997-2019年收治的130例SEOC患者的临床资料,回顾性探讨SEOC的临床及病理特点、诊治和预后,并对影响SEOC患者生存的相关因素进行统计学分析.结果 (1)临床特点:130例SEOC患者平均诊断年龄51岁,体重指数(body mass index,BMI)平均值24.6,
目的 探讨不同授精时机对宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月于广州医科大学附属第三医院妇产科门诊行IUI患者的临床资料.共纳入2202个周期、1235对夫妇,按授精时机分为4组:排卵前单次组(476个周期)、排卵前双次组(241个周期)、排卵前后各1次组(1078个周期)和排卵后单次组(407个周期).比较4组研究对象的一般资料及妊娠率、活产率、流产率、异位妊娠率、双胎率等妊娠结局.结果 4组的妊娠率分
卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,国际癌症研究机构(International Agency for Research On cancer,IARC)发布的对185个国家、36种癌症的发病率和死亡率预估报告显示,2018年,全球约有295414例卵巢癌新发病例及184799例死亡病例[1].发表在《柳叶刀》的癌症生存趋势全球监测报告(CONCORD-3),对2000-2014年期间来自71个国家的37513025例恶性肿瘤患者的资料进行了统计分析发现,卵巢癌患者的年龄标准化5年生存率在30％～50％之间,较
目的 探讨不同绒毛膜性双胎妊娠的临床表现、分娩方式,以及对孕妇及新生儿结局的影响,为早期预防双胎孕妇及新生儿并发症、改善预后提供科学依据.方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月在石家庄市第四医院住院分娩的双胎妊娠病例3471例,分析不同绒毛膜性双胎孕妇一般情况、受孕方式、母体并发症、分娩方式及围产儿结局,研究不同绒毛性双胎的妊娠结局.结果 (1)双绒毛膜性双胎妊娠中初产妇比例(70.72％)高于单绒毛膜性双胎(56.62％),且接近50％受孕方式为辅助生殖技术.(2)妊娠期糖尿病及肝内胆汁淤积症
近年来,加速康复外科(enhanced recovery after sur-gery,ERAS)的理念及路径在我国得到迅速普及和广泛应用.临床实践表明,ERAS理念及相关路径的实施必须以循证医学及多科室合作为基础,既要体现以快速康复为主要目的的核心理念,也要兼顾病人基础疾病、手术类别、围手术期并发症等具体情况,更需要开展深入的临床研究以论证ERAS相关路径的可行性及必要性.在上述背景下,中华医学会外科学分会和麻醉学分会于2018年共同组织制定了《加速康复外科中国专家共识及路径管理指南(2018版)》(下
目的 探讨经阴道冲洗途径给予红核妇洁洗液对大鼠胚胎-胎仔的发育毒性作用.方法 2020年10月至2021年3月在西安交通大学医学院完成实验.SD孕鼠随机分为4组:红核妇洁洗液高、中、低3个剂量实验组和对照组,每组20～ 21只.各实验组孕鼠于受孕第6至第15天经阴道冲洗途径按1.0 mL/kg体重剂量给予红核妇洁洗液原液、2倍稀释液和4倍稀释液,2次/d;对照组孕鼠给予同样容积的生理盐水.各组孕鼠于妊娠第0、5～15、20天记录体重;妊娠第20天,颈椎脱臼处死,计数活胎数、死胎数和吸收胎数;观察胎仔外观、
铁缺乏(iron deficiency,ID)和缺铁性贫血(iron defi-ciency anemia,IDA)是妊娠期常见合并症.2018年我国孕妇ID患病率为48.16％,IDA患病率为13.87％[1].孕期贫血会增加产妇罹患早产、产后出血、产后心血管系统疾病及死亡风险,同时不利于子代生长发育,增加新生儿死亡风险.因此,关注孕期母体铁状态,对改善分娩期母儿结局具有重大意义.与单胎孕妇相比,多胎孕妇妊娠期血容量增加更为明显,母胎铁需求更大,故更易发生IDA.
结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,根据国际癌症研究机构(international agency for research on cancer,IARC)最新癌症数据库(Globocan)报告,2020年我国约456.9万新发恶性肿瘤,其中约55.5万为结直肠癌[1].中低位直肠癌是指肿瘤远端距离肛缘3～ 10 cm以内的直肠癌,是直肠癌中最常见的发病部位.根据中华医学会外科学分会结直肠外科学组建设的“中国结直肠癌手术病例登记数据库”的在线登记系统(http://www.c-cbd.cn/)的研究报告(共收