降压和降糖治疗对2型糖尿病高危患者血管疾病预防作用的析因随机试验-(ADVANCE) 方案简介

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1 研究背景糖尿病是全球健康的主要问题.估计中国糖尿病患病人数约3000万.2型糖尿病增加某些类型大血管和微血管疾病的危险性.大部分2型糖尿病患者有高血压,血压水平同脑卒中和冠心病之间的关系具有连续性,即使血压不高,这种连续性也不会消失. 降压试验结果表明,合并糖尿病的高血压患者收缩压下降10 mmHg,脑卒中的危险性将降低35%~40%,总的主要心血管事件下降20%.UKPDS研究积极降压治疗的病人,微血管事件的发生率下降37%.UKPDS研究发现将糖化血红蛋白水平平均降低1%,微血管并发症可减少1/4, 心肌梗塞危险性的降低具有临界显著性,但脑卒中或糖尿病死亡的危险性降低不明显.rn
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