烟草,最“嚣张”的致癌因素

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  “围”:架起低剂量CT“扫射”
  肺癌发病率第一,死亡率也第一,已经成为“杀伤力最大的肿瘤”,这主要缘于肺癌通常很难早期被发现。约有三分之一的早期肺癌没有症状,还有一部分病人尽管有轻微的早期症状,但未重视或被误诊。防癌,首先要有“围”的意识,定期全面体检,使之无以逃遁。对于肺癌高发地区、或有肺癌家族史的吸烟者,建议做低剂量螺旋CT筛查,在发达国家已经实行低剂量螺旋CT普查。
  肺癌又称原发性支气管肺癌,是生长在支气管粘膜或肺泡上的恶性肿瘤。肺癌恶性程度高,预后差,约80%的病人在诊断明确后一年内死亡,而如果能够早期发现并及时诊治,可使其5年生存率提高到80% 。
  咳嗽是肺癌病人的第一大常见症状。而长期吸烟者也会引起咳嗽,因此不少烟民以为咳嗽只是平常现象,以致延误病情。所以,当吸烟者出现咳嗽习惯的改变,刺激性咳嗽,咳嗽时经常痰中有血丝,经常出现声音嘶哑者;在肺的同一部位反复发生炎症,或经积极的抗炎治疗,效果不佳者;肺的某段或叶有炎症浸润,局部肺气肿或肺不张者,除要做CT检查外,还要及早做支气管镜检查尤其是自发荧光支气管镜检查。
  “堵”:阻断最“嚣张”的因素
  在肺癌所有诱因中,烟草被认为是最“嚣张”的因素。在患肺癌死亡的患者中,八成以上与吸烟(包括被动吸烟)因素有关。因此,预防肺癌就要从“堵”字入手,“堵”住必争之地,从根源上减少肺污染和脏器消耗。
  从肺癌发病的情况来看,开始吸烟的年龄越小,烟龄越长,每天吸烟的数量越大,患肺癌的风险就越高。如果平时有抽烟的习惯,生活上又没有规律、过度疲劳,那么患上肺癌的危险就更高了。近年来,一些烟草商开发出了大量“女式香烟”,诱导一批女性误入“歧途”。还有的吸烟者开始选择那些所谓尼古丁含量少的烟,觉得“多抽几根没关系”,其实最终结果是一样的。
  此外,有充分的证据说明吸入二手烟可以导致肺癌、烟味反感、鼻部刺激症状和冠心病。在室内环境中,无论是加装排风扇、空调还是其他装置,都无法避免非吸烟者遭受二手烟危害。
  另外,大气污染,室内装修带来的甲醛污染、氡污染,特殊的职业暴露(比如一些长期接触化学物质的工人、长期在马路上执勤的交警等)以及肺部慢性炎症(慢性支气管炎、肺结核等)的长期刺激、既往家族肿瘤史等,也是引发肺癌的高危因素。
  “预防胜于治疗”,欧阳学农主任医师一再强调。对于肺癌的预防来讲,西医上讲的改善内环境和中医谈的摆脱亚健康状态,其实是大同小异的。
  “歼”:微创手术PK早期肺癌
  “任何一个疾病都不能同和死亡划等号,肺癌也是一样。”欧阳学农主任医师指出,近年来,肺癌治疗无论在手术、放疗、药物治疗上都有很多长足的进步,但手术治疗仍是最有效治疗肺癌的方法。目前,对于一些早期患者和不能耐受传统方式手术的患者,可以应用电视胸腔镜辅助小切口技术治疗肺癌,只需要几个圆珠笔大小的切口就可以完成整个肺癌切除。较传统的30cm开胸手术,创伤明显减小,患者术后恢复快,生活质量高,肺部并发症少。
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