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【病例】女，60岁。因腹痛、黄疸、发热1周就诊。以右上腹痛为主，呈持续性胀痛，可向后侧腰背部放射，每于夜间出现高热，体温最高达39．0℃，无恶心、呕吐、腹泻、排柏油样便。1975年曾因胆结石行胆囊切除术、胆总管探查术；1992年因左肝内胆管结石行肝内胆管结石探查术、肝左叶切除术。查体：全身皮肤、黏膜轻度黄染，心、肺检查未见异常，腹软，右上腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张，