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摘要：目的： 探讨采用不同抗生素治疗下呼吸道感染的药学效果。方法： 随机选取我院2010年8月—2013年9月期间收治的确诊为下呼吸道感染的患者120例，将其随机平均分配为A、B、C、D四组，其中A组患者左氧氟沙星进行治疗，B组头孢曲松钠，C组阿奇霉素，D组头孢唑肟钠，对比四组患者的临床疗效和治疗成本。结果： 本次研究中，4组患者的临床疗效对比差异无显著性（P>0.05）；C、D两组患者的治疗成本明显高于A、B两组，差异具有显著性（P<0.05）。结论： 采用头孢曲松钠和左氧氟沙星对下呼吸道感染患者进行治疗，有助于降低治疗成本，且疗效显著，安全可靠，建议在临床上进一步推广。
关键词：下呼吸道感染； 抗生素； 药物探析
【中图分类号】
R917 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0015-01
下呼吸道感染是一种常见的感染性疾病，当前临床上主要采用抗生素对该类患者进行治疗，本次研究通过对本院近年来收治的120例下呼吸道感染患者的病史资料进行回顾性分析，旨在探讨左氧氟沙星、头孢唑肟钠、阿奇霉素及头孢曲松钠四种抗生素在治疗该类患者方面的临床药学效果，为临床研究提供可靠的证据。现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料： 随机选取我院2010年8月—2013年9月期间收治的确诊为下呼吸道感染的患者120例，65例男性，55例女性，年龄分布为19～63岁，平均年龄为34.8±11.5岁，包括41例肺炎，27例支气管扩张，28例慢性支气管炎及24例急性支气管炎。将所有患者随机平均分配为A、B、C、D四组，四组患者的年龄、性别及病情等一般资料对比差异无显著性（P>0.05）。
1.2 诊断标准： ①胸部X线检查、实验室检查确诊为下呼吸道感染；②存在咽痛、发热、流涕等常见下呼吸道感染症状；③排出严重肝肾疾病、药物过敏及哺乳期妇女。
1.3 方法：A组采用左氧氟沙星进行治疗，给予患者100ml0.9%氯化钠注射液+0.3g左氧氟沙星注射液，静脉滴注，2次/日，每支0.3g，10.2元/支；B组患者采用头孢曲松钠进行治疗，给予患者100ml0.9%氯化钠注射液+1.0g头孢曲松钠注射液，静脉滴注，2次/日，0.5g/支，4.37元/支；C组患者采用阿奇霉素进行治疗，给予患者100ml0.9%氯化钠注射液+1.0g阿奇霉素注射液，静脉滴注，2次/日，0.25g/支，9.09元/支；D组患者采用头孢唑肟钠进行治疗，给予患者100ml0.9%氯化钠注射液+2.0g头孢唑肟钠注射液，静脉滴注，1次/日，每支1.0g，36.3元/支。持续治疗1周。
1.4 疗效判定标准[1]： ①痊愈：患者的临床症状全部消失，X线检查结果显示病灶完全消失；显效：患者临床症状得到明显改善，病灶改善效果明显；有效：患者临床症状及病灶得到一定程度改善；无效：患者的临床症状未得到改善，或有恶化趋势。②采用总费用和总有效率的比值来对药学成本进行分析。
1.5 统计学方法： 本次研究采用统计学软件SPSS13.0对数据进行分析处理，采用X2检验队组建数据对比结果进行检验，P<0.05时认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 四组患者的临床治疗结果对比见表1.由表中数据可知，四组患者的临床总治疗有效率对比差异无显著性（P>0.05）。
表1 四组患者临床治疗效果对比结果
3 讨论
下呼吸道感染对患者的生命健康造成严重影响，当前临床上主要采用抗生素对该类患者进行治疗。由于抗生素种类繁多，且近年来我国居民的健康意识不断增强，因此寻找一种治疗成本低、疗效显著地抗生素成为当务之急[2]。
为了进一步改善临床的合理用药环境，本次研究选取头孢唑肟钠、头孢曲松钠、阿奇霉素及左氧氟沙星对120例下呼吸道感染患者进行治疗，并对治疗结果进行药学分析。左氧氟沙星是一种喹诺酮类康申诉，抗菌活性强，能够对细菌的DNA旋转酶活性进行抑制，从而阻碍细菌繁殖，起到抗菌效果；头孢曲松钠是第3代头孢菌素，对于大部分革兰阴性菌和阳性菌均可起到显著地抗菌活性，且不会引起严重不良反应，安全性好；阿奇霉素是大环内酯类抗生素的一种，主要通过对细菌转肽过程进行抑制，从而阻碍细菌繁殖，具有广谱抗菌效果；头孢唑肟钠是一种第4代头孢菌素，具有较强抗菌活性[3， 4]。
本次研究通过对以上4种抗生素对下呼吸道感染疾病的治疗效果进行分析，结果表明，4组患者的临床治疗结果对比无显著性差异（P>0.05），患者均未发生严重不良反应，表明该4种抗生素均能有效治疗下呼吸道感染，其临床疗效差异无法作为临床选择的有效证据。结合本次研究中4组患者的治疗成本，对4种治疗方案进行成本-效果分析，结果表明，左氧氟沙星和头孢曲松钠组患者的治疗成本明显低于其他两组（P<0.05），其中以头孢曲松钠组患者的成本-效果值最低（P<0.05），提示采用头孢曲松钠对下呼吸道感染患者进行治疗，能够在保证临床疗效的同时降低治疗成本。
综上所述，采用头孢曲松钠和左氧氟沙星对下呼吸道感染患者进行治疗，有助于降低治疗成本，且疗效显著，安全可靠，建议在临床上进一步推广。
参考文献
[1] 贾晓云. 浅析抗生素治疗下呼吸道感染病例分析[J]. 内蒙古中医药. 2013， 32（16）： 95-96.
[2] 黄浩，师伯省. 下呼吸道感染病原菌的耐药性控制分析[J]. 内蒙古中医药. 2013（10）： 97.
[3] 谷玉行. 三种抗生素治疗下呼吸道感染的成本-效果分析[J]. 中国医药指南. 2013， 11（3）： 558-559.
[4] 游贤慧，田野，于毅，等. 下呼吸道肺炎克雷伯杆菌感染及耐药性分析[J]. 南京医科大学学报：自然科学版. 2009， 29（3）： 396-399.
关键词：下呼吸道感染； 抗生素； 药物探析
【中图分类号】
R917 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0015-01
下呼吸道感染是一种常见的感染性疾病，当前临床上主要采用抗生素对该类患者进行治疗，本次研究通过对本院近年来收治的120例下呼吸道感染患者的病史资料进行回顾性分析，旨在探讨左氧氟沙星、头孢唑肟钠、阿奇霉素及头孢曲松钠四种抗生素在治疗该类患者方面的临床药学效果，为临床研究提供可靠的证据。现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料： 随机选取我院2010年8月—2013年9月期间收治的确诊为下呼吸道感染的患者120例，65例男性，55例女性，年龄分布为19～63岁，平均年龄为34.8±11.5岁，包括41例肺炎，27例支气管扩张，28例慢性支气管炎及24例急性支气管炎。将所有患者随机平均分配为A、B、C、D四组，四组患者的年龄、性别及病情等一般资料对比差异无显著性（P>0.05）。
1.2 诊断标准： ①胸部X线检查、实验室检查确诊为下呼吸道感染；②存在咽痛、发热、流涕等常见下呼吸道感染症状；③排出严重肝肾疾病、药物过敏及哺乳期妇女。
1.3 方法：A组采用左氧氟沙星进行治疗，给予患者100ml0.9%氯化钠注射液+0.3g左氧氟沙星注射液，静脉滴注，2次/日，每支0.3g，10.2元/支；B组患者采用头孢曲松钠进行治疗，给予患者100ml0.9%氯化钠注射液+1.0g头孢曲松钠注射液，静脉滴注，2次/日，0.5g/支，4.37元/支；C组患者采用阿奇霉素进行治疗，给予患者100ml0.9%氯化钠注射液+1.0g阿奇霉素注射液，静脉滴注，2次/日，0.25g/支，9.09元/支；D组患者采用头孢唑肟钠进行治疗，给予患者100ml0.9%氯化钠注射液+2.0g头孢唑肟钠注射液，静脉滴注，1次/日，每支1.0g，36.3元/支。持续治疗1周。
1.4 疗效判定标准[1]： ①痊愈：患者的临床症状全部消失，X线检查结果显示病灶完全消失；显效：患者临床症状得到明显改善，病灶改善效果明显；有效：患者临床症状及病灶得到一定程度改善；无效：患者的临床症状未得到改善，或有恶化趋势。②采用总费用和总有效率的比值来对药学成本进行分析。
1.5 统计学方法： 本次研究采用统计学软件SPSS13.0对数据进行分析处理，采用X2检验队组建数据对比结果进行检验，P<0.05时认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 四组患者的临床治疗结果对比见表1.由表中数据可知，四组患者的临床总治疗有效率对比差异无显著性（P>0.05）。
表1 四组患者临床治疗效果对比结果
3 讨论
下呼吸道感染对患者的生命健康造成严重影响，当前临床上主要采用抗生素对该类患者进行治疗。由于抗生素种类繁多，且近年来我国居民的健康意识不断增强，因此寻找一种治疗成本低、疗效显著地抗生素成为当务之急[2]。
为了进一步改善临床的合理用药环境，本次研究选取头孢唑肟钠、头孢曲松钠、阿奇霉素及左氧氟沙星对120例下呼吸道感染患者进行治疗，并对治疗结果进行药学分析。左氧氟沙星是一种喹诺酮类康申诉，抗菌活性强，能够对细菌的DNA旋转酶活性进行抑制，从而阻碍细菌繁殖，起到抗菌效果；头孢曲松钠是第3代头孢菌素，对于大部分革兰阴性菌和阳性菌均可起到显著地抗菌活性，且不会引起严重不良反应，安全性好；阿奇霉素是大环内酯类抗生素的一种，主要通过对细菌转肽过程进行抑制，从而阻碍细菌繁殖，具有广谱抗菌效果；头孢唑肟钠是一种第4代头孢菌素，具有较强抗菌活性[3， 4]。
本次研究通过对以上4种抗生素对下呼吸道感染疾病的治疗效果进行分析，结果表明，4组患者的临床治疗结果对比无显著性差异（P>0.05），患者均未发生严重不良反应，表明该4种抗生素均能有效治疗下呼吸道感染，其临床疗效差异无法作为临床选择的有效证据。结合本次研究中4组患者的治疗成本，对4种治疗方案进行成本-效果分析，结果表明，左氧氟沙星和头孢曲松钠组患者的治疗成本明显低于其他两组（P<0.05），其中以头孢曲松钠组患者的成本-效果值最低（P<0.05），提示采用头孢曲松钠对下呼吸道感染患者进行治疗，能够在保证临床疗效的同时降低治疗成本。
综上所述，采用头孢曲松钠和左氧氟沙星对下呼吸道感染患者进行治疗，有助于降低治疗成本，且疗效显著，安全可靠，建议在临床上进一步推广。
参考文献
[1] 贾晓云. 浅析抗生素治疗下呼吸道感染病例分析[J]. 内蒙古中医药. 2013， 32（16）： 95-96.
[2] 黄浩，师伯省. 下呼吸道感染病原菌的耐药性控制分析[J]. 内蒙古中医药. 2013（10）： 97.
[3] 谷玉行. 三种抗生素治疗下呼吸道感染的成本-效果分析[J]. 中国医药指南. 2013， 11（3）： 558-559.
[4] 游贤慧，田野，于毅，等. 下呼吸道肺炎克雷伯杆菌感染及耐药性分析[J]. 南京医科大学学报：自然科学版. 2009， 29（3）： 396-399.