从药物代谢动力学谈老年人用药特点及其合理用药

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  【摘 要】 目的:从药物代谢动力学分析老年人用药特点及其合理用药措施。[方法]:选取我院老年患者30例作为研究对象,从药物代谢动力学方面分析老年人用药特点、用药种类、用药反应等情况,进行统计分析。[结果]:研究发现,老年人使用的药物品种非常多,而且重复性用药的情况突出,研究发现,30例患者同时服用8种以上药物的患者有21例,占总数的70%。同时老年患者还存在服用过期药物,矛盾用药甚至错误用药的情况,临床中由于用药发生的不良反应有6例,占总数的20%。[结论]:总体而言,从药物代谢动力学方面分析老年人用药,老年用药容易出现不良反应,因此老年人服用药物应该对症,加强对药物剂量和种类的护理和限制,保证老年人用药合理性。
  【关键词】 药物代谢动力学 老年人 用药特点 合理用药
  药物是对机体产生生物化学反应或者对患者生理功能造成影响,从而能够预防或者治疗疾病的物品。药物通过抑制人体中病原菌繁殖和生长,对机体起到保护和治疗的作用,但是药物本身具有微量的毒性,中国古语云:是药三分毒,就是这个道理。随着我国社会的发展,人均寿命得到延长,我国也进入老龄化社会,老年人的机体、器官以及生理系统等都逐渐退化[1],容易出现疾病,因此老年临床服用药物的概率的逐渐提升。药物需要机体肝肾等脏腑的处理,这样就会对脏腑造成严重的负担,因此监督老年人对症用药,合理用药至关重要。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料
  选取我院2014年~2015年住院老人30例作为研究对象,对30例患者的基本资料进行分析,进行专家会诊听取意见。30例老年患者中有男性24例,女性6例,患者年龄在60~80岁之间,平均年龄为(70±12.4)岁。冠心病患者有28例,高血压患者有16例,前列腺增生患者有20例,肝硬化患者2例,糖尿病患者6例,慢性支气管炎患者10例,肾功能衰竭患者3例,脑梗死患者6例。对30例老年患者常规用药包括阿司匹林、消心痛、培哚普利、心痛定、二甲双胍、洋地黄、非那雄胺、氯吡格雷、血塞通、维生素以及中成药[2]。
  1.2 方法
  选取我院老年患者30例作为研究对象,从药物代谢动力学方面分析老年人用药特点、用药种类、用药反应等情况,进行统计分析[3]。
  1.3 统计学方法
  采用SPSS13.0软件进行研究,计量资料采用t检验,采用%表示,计数资料采用X2检验,采用(x±s)表示,P〈0.05表示统计学有意义。
  2 结果
  2.1 老年患者临床用药统计
  30例老年患者中,有28例根据医嘱服用药物,2例患者容易忘记吃药,高血压患者血压控制在90~145mmHg,糖尿病空腹血糖控制在6.1~7mmol/L之间,冠心病患者的心电图检测较治疗前有明显改善。30例老年患者临床用药种类较多,同时服用8种以上药物的患者有21例,占总数的70%。超过三种同类药物重复服用的患者有12例,占总数的40%,无效用药的患者有6例,占总数的20%。另外患者还存在服用过期药物矛盾用药甚至错误用药的情况,临床中由于用药发生的不良反应有6例,占总数的20%。
  2.2 老年患者药物代谢动力学特点
  根据对30例患者临床用药结果的分析,老年药物代谢动力学特点有四点。第一,药物吸收方面,药物吸收的速度和机体环境,药物性质和给药途径有很大关系,老年人胃肠液酸度比较低,从而影响对临床药物的吸收。第二,药物分布方面,药物在机体各个器官运输过程与机体衰老程度有很大关系,老年患者体内脂肪增加,细胞含水量减少,从而脂溶性药物的分布应该相应增加。因此,老年患者用药的次数和剂量应该小于年轻人。第三,在药物代谢方面,肝脏是药物的主要代谢场所,肝脏的重量随着年龄的增长而减轻,肝血流量也随着减少。第四,在药物排泄方面,人体的主要排毒器官为肾脏,年龄越大肾血流量和肾单位量为减少,药物清除的速度也会越慢,如果过量的服用药物,就会出现毒性反应。
  3 讨论
  药物是对机体产生生物化学反应或者对患者生理功能造成影像,从而能够预防或者治疗疾病的物品。药物通过抑制人体中病原菌繁殖和生长,对机体起到保护和治疗的作用,但是药物本身具有微量的毒性,随着我国社会的发展,人均寿命得到延长,我国也进入老龄化社会,老年人的机体、器官以及生理系统等都逐渐退化,容易出现疾病,因此老年临床服用药物的概率的逐渐提升。药物需要机体肝肾等脏腑的处理,这样就会对脏腑造成严重的负担,因此监督老年人对症用药,合理用药至关重要。
  本文选取我院2014年~2015年住院老人30例作为研究对象,对30例患者的基本资料进行分析,从药物代谢动力学方面分析老年人用药特点、用药种类、用药反应等情况,进行统计分析。研究发现,老年人使用的药物品种非常多,而且重复性用药的情况突出,研究发现,30例患者同时服用8种以上药物的患者有21例,占总数的70%。同时老年患者还存在服用过期药物,矛盾用药甚至错误用药的情况,临床中由于用药发生的不良反应有6例,占总数的20%。超过三种同类药物重复服用的患者有12例,占总数的40%,无效用药的患者有6例,占总数的20%。
  過量的服用药物能够对老年人的身体造成损害,药物吸收的速度和机体环境,药物性质和给药途径有很大关系,药物分布方面,药物在机体各个器官运输过程与机体衰老程度有很大关系,肝脏是药物的主要代谢场所,肝脏的重量随着年龄的增长而减轻,肝血流量也随着减少,因此老年人的肝脏不能对药物进行充分的代谢,人体的主要排毒器官为肾脏,年龄越大肾血流量和肾单位量为减少,药物清除的速度也会越慢,如果过量的服用药物,就会出现毒性反应。
  参考文献
  [1]高霞,于秀丽,于春霞等.环丙氟哌酸在临床不同病理生理条件下的合理应用[J].中国实用医刊,2013,40(7):103-104.
  [2]童灵,吴先辉.浅议老年人药动学特点及合理用药策略[J].中外健康文摘,2012,09(28):48-48.
  [3]孙立新.老年患者的用药原则[J].中国医药科学,2011,01(7):97-97.
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