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目的
观察老年髋部骨折术后长期病死率并分析相关的危险因素。
方法回顾性分析了2012年1月至2013年12月陆军总医院骨科收治的符合入选标准的髋部骨折患者资料，记录患者年龄、性别、合并基础疾病、美国麻醉医师协会（ASA）分级、骨折类型、手术时机、手术方式等资料，根据患者随访期间是否存活，分为病死组和存活组，将年龄、性别、合并基础疾病、手术时机、手术固定方式作为危险因素，筛选出有统计学意义的因素，再进行多因素logistic回归分析，筛选出患者病死的独立危险因素。
结果符合入选标准患者共327例，平均年龄78.7岁；男115例，女212例。截止2017年12月共病死131例，存活196例，总病死率40.1%。单因素分析发现与病死相关的危险因素有：脑卒中（P=0.016）、痴呆（P=0.005）、心衰（P=0.002）、肾功能不全（P=0.027）、麻醉方式（P=0.015）；多因素logistic回归分析显示：年龄（OR=1.092，P=0.000）、脑卒中（OR=1.759，P=0.036）、麻醉方式（OR=6.730，P=0.035）、肾功能不全（OR=5.624，P=0.026）是远期病死的独立危险因素。
结论髋部骨折远期病死率高，对于高龄、脑卒中、肾功能不全的患者要特殊关注。对于无明显禁忌症的高危患者，尽可能选择麻醉确实、对机体影响较小的麻醉方式。