罕见遗传性并指多指畸形

来源 :中华手外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nickyhuang00
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本文报告10例掌骨缺损病人的治疗经验。新鲜掌骨缺损采用生理位置固定;陈旧掌骨缺损使用拔伸牵引,维持和恢复掌骨的长度、位置和稳定性,并行二期植骨,有效地防止了掌骨的纵行塌陷、成角和旋转畸形,有利于早期关节活动,预防关节和软组织挛缩。
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自1988年以来,我们应用吻合血管的手背桡侧皮瓣或含示指近节桡背侧的手背桡侧皮瓣游离移植,修复手指掌侧中远节以上的皮肤缺损12例,全部成活。经1年以上随访,修复后的手指外形及功能均满意。文中介绍了手背桡侧皮瓣的应用解剖及手术方法,对皮瓣的命名,优点及术中注意点进行了讨论。
为了解中国人手部形态及手指关节活动正常值范围,于1990年在全国13个城市对2600例汉族正常手部形态及手指关节运动指标进行了测量。通过20余万数据的分析,得出手长、手宽、拇指长度、虎口大小、拇指内收、对掌功能及手指各关节主动屈曲度正常值范围,发现与传统概念及国外资料结果不尽相同。在大范围内经大样本抽样调查得出手形指标及手指关节屈曲度正常值范围的报告在国内外尚属首次,具有十分重要的临床意义。
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本文报告了11例手掌指关节绞锁和一种新的致病原因。此病发作突然,主要以关节屈/伸运动障碍为特点,其病因可分为原发性、退行性和创伤性三种。本文讨论了此病的发病机制,主张手术治疗此病。
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我院自1974年以来共收月骨缺血性坏死21例,其中15例得到随访。其病因除解剖因素外,外伤可造成骨外的血管损伤,而慢性劳损的应力作用可致月骨内滋养血管的血流动力改变,从而影响了骨的血运。治疗基于两种设想:1.月骨的坏死呈可逆时,多指II期,以头月骨融合为主。2.月骨坏死呈不可逆时,多为III期,以月骨摘除为主。治疗结果优良率前者为83.33%,后者为66.67%;对疗效差的原因同时进行了分析。