胃癌患者术后的饮食指导

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  胃在人体发挥纳食和消化等重要作用,无论是胃次全切除还是全胃切除,均严重影响患者的胃功能。因此,胃癌术后的患者,在饮食上应特别注意,防止各种术后并发症的发生。
  患者术后住院期间的饮食护理指导对胃次全切除术后的患者,在停止胃肠减压后当日可少量饮水,第2天进半量流食,第3天进全量流食,缓慢摄入,每日6~8次。以高蛋白、高维生素和多种矿物质的食物为佳,同时应避免易胀气的食物,如奶制品、豆类、玉米、土豆、碳酸饮料等。若术后恢复正常,10~14天后可进半流食。
  对全胃切除术后的患者,在停止胃肠减压后第2天开始进食糖水或米汤,并逐渐加量,从第5天开始进半量流食,若患者无特殊不适,可在第6天进全量流食,并从第10天起改半流食。
  总之,患者住院期间若在进食时出现腹胀、腹痛,应停止进食,并通知医生,判断有无肠梗阻或吻合口瘘等可能。
  患者出院后的饮食护理指导胃癌术后患者的饮食,总原则是少食多餐,循序渐进。饮食以清淡为宜,并富含高维生素、高蛋白,且易消化。患者可吃些蛋类、乳制品、瘦肉类以及豆腐、豆浆、鲜嫩的蔬菜和成熟的水果等。同时,患者进食时要细嚼慢咽,多用舌头辅以唾液搅拌,以口腔代替胃的部分消化功能,这在胃癌术后初期的饮食恢复中是相当重要的。
  另外,患者术后因胃酸减少而影响铁的吸收,适当补充一些铁剂可避免缺铁性贫血。全胃切除术后的患者每年最好静脉补充一次吐酸、维生素B12等微量元素。
  此外,患者术后应忌进食过冷、过热、生硬、油炸食物及浓茶、酒等刺激性食品。
  某些胃癌患者术后早期出现倾倒综合征,其发病机制是由于手术切除了幽门括约肌,食物能很快进入小肠。倘若食物含糖量较高,或渗透压较高,在进入小肠后可短时间内将大量细胞外液吸入肠腔,使血容量减少。同时,因为食物很快进入小肠,引起肠腔被迫突然膨胀,肠蠕动加剧,刺激腹腔神经丛。在上述因素的叠加作用下,患者主要表现为进食半小时后出现头晕、面色苍白、眩晕、心悸、出汗、恶心、呕吐,或腹痛、腹胀、腹泻等症状。此时应立即让患者卧床以缓解症状,有条件者可静脉补充等渗溶液以维持血容量。对于倾倒综合征,目前多采用预防为主的治疗方法。即嘱咐患者少食多餐,进食时尽量少喝水。这是因为液体能将食品很快溶解并形成高渗溶液排至小肠,诱发或加重倾倒综合征。此外,患者进食后根据自己具体情况,平卧20~30分钟可控制或减轻症状。
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