摘 要：目的：回顾分析类风湿关节炎的发病特征、证候分布和诊治情况，为类风湿关节炎的临床防治提供依据。方法：通过对本院风湿科2007年～2010年住院骨关节炎患者的有关资料，如性别、年龄、病程、证候分布及治疗等进行回顾性研究，探讨类风湿的发病学特点、中医证候学分布规律以及中医药治疗情况。结果：1444例类风湿关节炎患者中，女性患者（78.81%）明显高于男性（21.19%）；证候学分布依次为风寒湿痹937例（64.89%）、风湿热痹235例（16.27%）、肾虚寒凝181例（12.53%）、肝肾亏虚49例（3.39%）、气血亏虚20例（1.39%）、寒热错杂15例（1.06%）、痰瘀互结7例（0.48%），以风寒湿痹为常见证型。结论：（1）类风湿关节炎在性别分布中，女性发病率明显高于男性，其发病随年龄增加而增高；（2）类风湿关节炎常见证候类型为风寒湿痹型。
　　关键词：类风湿关节炎；证候学；中医药治疗；回顾性研究
　　中图分类号：R593.22文献标识码：A
　　文章编号：1007-2349（2013）04-0016-04
　　类风湿关节炎（RA）是一种以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病，以关节滑膜慢性炎症、关节的进行性破坏为特征[1]。本研究通过对本院2007年～2010年来已确诊并住院治疗的类风湿关节炎患者的病历资料进行全面、系统、规范的回顾性研究，客观评价本院诊治本病的疗效。初步分析本院运用西医、中医及中西医结合方法治疗类风湿关节炎的现状及规律，总结本院诊治本病的规律和特点，为进一步研究提供依据。
　　1 资料与方法
　　1.1 研究对象 本资料来自2007年1月～2010年12月在云南省中医医院风湿科住院，且第一诊断为类风湿性关节炎患者的病例资料共1444例。所有病例符合1987年风湿病学会（ACR）分类标准[1]。辨证分型标准参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》及《中药新药临床研究指导原则》并结合本科临床实践经验，进行辨证分型。
　　1.2 研究方法 编制统一调查表记录每份病例的的相关信息，调查内容分为一般情况、病史、症状、实验室检查、证型、方药等。
　　1.3 统计分析 所有的数据先使用WINDOWS EXCEL 2003建立数据库，然后导入SPSS FOR WINDOWS 13.0软件中进行统计分析。本研究资料中，计数资料用频数和百分比表示。
　　2 结果
　　2.1 一般情况 1444例类风湿关节炎患者中，男306例，占总数21.19%，女1138例，占78.81%，男女之比约为1∶4。
　　2.2 年龄 年龄最大92岁，最小18岁。平均（56.29±1.081）岁。以10岁为间隔，将所有患者分为<30岁、30岁～39岁、40岁～49岁、50岁～60岁，60岁～70岁，>70岁6个年龄段。类风湿关节炎在各年龄阶段的发病情况见表1。其中，86.84%的患者年龄在40岁以上，而男女患者在各年龄段分布差别无统计学意义（P>0.05）。见表1。