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目的 研究直肠癌淋巴结转移与微转移规律,为合理施行直肠癌手术提供病理学证据.方法联合运用大组织切片与组织芯片技术,研究31例全直肠系膜切除(TME)手术标本.结果共检获992枚淋巴结,平均每例32枚.癌转移淋巴结148枚.56.1%位于直肠系膜后方.直肠侧壁肿瘤,同侧癌转移淋巴结明显多于对侧(P＜0.001).12例标本证实存在环周切缘癌浸润,与癌转移淋巴结数目相关(β=1.166,P=0.041).9例标本的无癌淋巴结内查见肿瘤细胞微转移,但与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及肿瘤分化无关(P＞0.05).结论大组织切片结合组织芯片技术提高了淋巴结检获率.系膜外带及肿瘤同侧系膜内淋巴结转移较多.淋巴结微转移可见于各期直肠肿瘤。