组织工程化人工肌腱修复喙锁韧带损伤及其体内检测

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目的总结组织工程化人工肌腱修复喙锁韧带的早期临床效果。方法用自愿中止妊娠健康妇女捐赠的 12周引产健康胚胎肌腱分离培养肌腱细胞,以 5× 106/ ml细胞密度种植在碳纤维和聚羟基乙酸的复合支架材料上,体外培养 5~ 7 d后植入体内,修复 5例锁骨外端Ⅱ、Ⅲ度骨折和肩锁关节Ⅲ度脱位伴喙锁韧带损伤。全部病例随访 7~ 13个月,平均 9.3个月。其中 2例分别于术后 3个月、 6个月行内固定取出术时,取微量组织行组织学检查及短串联重复位点检测。结果全部病例早期均无局部及全身反应,伤口一期愈合,上肢功能恢复正常,可从事原工作。组织学检查证实无明显淋巴细胞浸润,细胞呈梭形,纤维组织排列整齐、均匀,可见毛细血管增生。用法医物证技术检测 D3S1754、 Cyar04, TH01基因座,发现 2例均存在非自体组织等位基因,表明植入细胞保持了活力。结论用组织工程学原理构建的人工肌腱修复喙锁韧带损伤是可行的手术方法,植入的同种异体细胞至少在 6个月内保存了活力,无明显排斥反应。
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