重度烧伤患者康复护理干预效果

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  【摘要】目的:分析康复护理干预在重度烧伤患者中的实施效果。方法:选取我院接收的58例重度烧伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对比组及观察组各29例,其中对比组实施常规性护理,观察组实施康复护理干预方法,比较两组患者创面愈合时间及愈合效果、并发症发生率。结果:观察组患者创面愈合时间及愈合效果均优于对比组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对比组(P<0.05)。结论:在重症烧伤患者中开展康复护理干预,有利于促进患者烧伤创面愈合,降低并发症发生率,增强愈合效果,具有一定的临床应用价值。
  【关键词】重度烧伤病人;康复护理;效果
  根据烧伤部位的严重程度分为轻度、中度及重度烧伤三种。重度烧伤为大面积的烧伤,会造成患者机体炎性反应、呼吸道肿胀等症状,引起休克、窒息、感染等危害,如果未能及时有效治疗,可威胁患者生命安全,具有较高的致死率。康复护理干预为临床中一种全面性的护理方法。相关研究证实,康复护理干预可有效提升患者临床治疗效果[1]。本研究以我院接收的58例重度烧伤患者为研究对象,分组探讨康复护理干预的应用效果。现报道如下:
  1资料和方法
  1.1一般资料
  选取2019年4月~2020年4月我院接收的58例重度烧伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对比组(n=29)和观察组(n=29)。对比组中男19例,女10例,年龄17~59岁,平均年龄(38.92±3.61)岁;观察组中男20例,女9例,年龄19~59岁,平均年龄(39±3.58)岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究已获医院伦理委员会批准。纳入标准:均符合临床重度烧伤的诊断标准;均接受烧伤微创、植皮及修复治疗。排除标准:治疗依从性较差者;精神障碍患者;肿瘤患者。
  1.2.护理方法
  对比组实施常规性护理,包括对创面皮肤的清洁、生命体征监测、康复训练及术后注意事项告知。
  观察组实施康复护理干预方法。(1)健康教育及心理护理。对患者及其家属展开烧伤病情及术后护理内容的告知,帮助患者建立对自身病情的正确认知,指导家属掌握正确的护理方法。烧伤创伤对患者容貌及心理方面带来的巨大负面影响,在护理中应评估患者的心理状态,积极主动与患者沟通交流,了解其心理负担并针对性地展开心理疏导,给予鼓励性的语言支持,帮助患者树立积极的心态,建立对治疗的信心。鼓励家属参与护理,有利于患者获得较好的社会及家庭支持。(2)瘢痕护理。使用抗瘢痕药物对术后产生的瘢痕实施针对性的治疗,并给予弹力绷带及弹力套对尚未隆起的瘢痕实施辅助治疗,注意保持松紧度适宜,密切观察末梢循环,不可影响血运情况。(3)康复护理。使用夹板或者矫正器维持患者功能体位或者抗挛缩位,针对可运动的关节开展全天内的锻炼,无法运动的部位实施被动运动,在植皮后10~15 d进行早期下床活动,循序渐进地开展坐起、半卧、左立等行为训练,并逐步过渡至日常生活行为锻炼。出院前告知患者相关创面护理的内容及方法,并给予饮食、用药及运动建议,定期回访。
  1.3观察指标
  比较两组患者创面愈合时间及愈合效果、并发症发生率。(1)创面愈合效果评分:90~100分为创面愈合效果良好且无瘢痕、无并发症;60~89分为创面基本愈合,存在少量瘢痕;0~59分为创面愈合效果差且瘢痕多,有并发症发生。
  1.4统计学方法
  采用SPSS19.0软件进行数据分析,创面愈合时间及愈合效果用(±s)表示,进行t检验,并发症发生率用率表示,进行χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1 两组患者创面愈合时间及愈合效果比较
  观察组创面愈合时间少于对比组且愈合效果评分高于对比组(P<0.05)。见表1。
  2.2两组患者并发症发生率对比
  对比组发生感染2例、呼吸衰竭2例、休克1例、败血症2例,总发生率为24.14%;观察组发生感染1例、呼吸衰竭0例、休克0例、败血症0例,总发生率为3.45%。两组并发症发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。
  3讨论
  烧伤作为突发性、无法预知和预防的疾病,会造成患者机体出现较多的连锁应激性反应,导致生理功能出现程度不一的损伤,尤其是外貌上的破坏性变化,在心理方面造成的创伤较大。综合性康复护理干预为新型护理干预方法,对康复理念、护理、治疗进行综合运用,充分体现了心理救治和生理救治的同步开展,有利于提升患者治疗的整体效果[2]。结果显示:观察组创面愈合时间及愈合效果均优于对比组,并发症发生率低于对比组(P<0.05),证实了综合性康复护理干预应用的显著效果。重视心理干预在护理及治疗全过程中的落实,有利于调整患者的焦虑、抑郁等负面情绪,提高治疗依从性,从而降低术后并发症的发生率,为患者康复奠定较好的基础。
  综上,在重度烧伤患者中开展康复护理干预,有利于患者创面的更好愈合,降低并发症发生率,值得临床应用。
  参考文献:
  [1]彭小英.综合康复护理应用于重度烧伤患者的价值探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(8):164,170.
  [2]呂晓菲.全程康复护理对重度烧伤患者生命质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(10):99-100.
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