术中局部置入氟尿嘧啶缓释剂治疗原发性肝细胞癌的疗效探讨

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  摘要:目的:分析探讨术中局部置入氟尿嘧啶缓释剂对原发性肝细胞癌患者的疗效以及药物所产生的不良反应等情况。
  方法:将我院2011年6月~2012年7月所收治的88例原发性肝细胞癌患者分成对照组与实验组各44例,对照组肝癌患者采取常规手术方法进行治疗,实验组肝癌患者则采取在手术中局部置入氟尿嘧啶缓释剂的方法进行治疗,分析比较两组肝癌患者的病情改善情况,以及手术的不良反应。
  结果:两组原发性肝细胞癌患者经过相应的治疗,病情得到了一定抑制,但实验组肝癌患者的病情复发率比对照组明显要低,组间差异明显,P<0.05。
  结论:采取在手术中局部置入氟尿嘧啶缓释的方法对原发性肝细胞癌患者进行治疗,可以降低肝癌的早期复发机率,缓释剂能够明显降低患者的血压清AFP水平,具有较高的临床应用价值。
  关键词:氟尿嘧啶缓释剂原发性肝细胞癌复发率
  【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2013)03-0009-01
  原发性肝细胞癌为临床上较为常见的一种恶性肿瘤,近些年来的发病率非常高,尤其容易在40~49岁的人群中发病,其中男性的发病率明显高于女性。该种疾病的发生是与多种因素有关的,在早期往往没有明显的症状,一旦出现明显的症状,通常都已经失去了最佳的治疗时机。就当前来说,手术方法仍然是原发性肝细胞癌的常见治疗方法,但是单纯的手术方法往往不能够起到较好的治疗效果,在手术中局部置入缓释剂,可以起到更好的病情缓解效果。我院对该病患者采取手术与药物配合的方法进行治疗,取得了一定效果。
  1资料与方法
  1.1一般资料。选择我院2011年6月~2012年7月所收治的88例原发性肝细胞癌患者作为本组实验的研究对象,88例患者经临床CT、B超、AFP、核碰共振等检查均明确诊断为原发性肝细胞癌患者[1]。88例患者中,男50例,女38例,年龄为41~48岁,平均年龄为45.5岁。将88例患者随机的分成对照组44例,实验组44例,对照组44例患者中,男25例,女19例;实验组44例患者中,男25例,女19例。两组原发性肝癌细胞患者的病情严重程度、性别以及年龄等相关资料经比较均没有显著性差异,P>0.05。
  1.2方法。所有原发性肝癌细胞患者在入院后均应遵医嘱进行相应的饮食调整,均进行手术治疗。在进行手术前,应当根据氧化还原的耐受指数对残肝储备功能进行评价,来决定是否可以对较大的肝癌采取手术进行切除[2]。具体的手术切除方法为:用刀将被膜切开后,将刀柄深入内部,结扎所遇管道,如果管道断裂则应当立刻进行缝扎,并尽量的保留侧肝。对于管道比较细小的可以用手指深入,根据手指触觉对肝内管道进行辨认,除了规则性的肝切除以及部分肝的局部切除之外,通常来说切缘距离肿瘤的距离不应当太远,1~2cm就可以。实验组肝癌患者在采取常规手术方法进行切除的过程中,应当于术中局部置入氟尿嘧啶缓释剂,以缓解患者的病情。
  1.4数据处理。以SPSS12.0为统计学处理方法,检验水准为0.05,即当p<0.05时为差异有统计学意义。实验符合方差齐性,因此计量资料采用t检验方法,计数资料采用卡方检验方法[4]。
  3讨论
  原发性肝细胞癌的类型是多种多样的,它是一种很重要的恶性肿瘤,水污染严重以及食物质量的下降会加重该病的发生率。一般来说,临床上治疗该病的有效方法是手术方法,但是单纯的手术方法往往不能获得最佳疗效。
  有临床研究表明,在手术中局部置入氟尿嘧啶缓释剂治疗原发性肝细胞癌,能够获得较好的效果。氟尿嘧啶为尿嘧啶的同类物,它是以抗代谢物而起作用的,是较为有效的抗癌药物,在临床上主要适用于胃癌、直肠癌以及肝癌等各种癌症的治疗[5]。
  原发性肝细胞癌患者采取单纯的手术切除方法,病情复发率通常都比较高,而且会产生一定的并发症,在术中局部置入氟尿嘧啶缓释剂,能够起到降低患者病情复发率的作用,而且有效减少了并发症的发生机率,值得在临床中广泛应用开来。
  参考文献
  [1]陈元元,梁中骁,潘金飞等.术中局部植入氟尿嘧啶缓释剂治疗原发性肝细胞癌[J].中华普通外科杂志,2012,27(2):107-110
  [2]姜静华.肝断面5-氟尿嘧啶缓释剂植入在肝细胞肝癌切除术后的早期临床研究[D].浙江大学医学院,2010
  [3]谢斌,吴刚,唐春等.肝癌切除术后残肝断面5-氟尿嘧啶缓释剂植入对肝癌肝内转移复发的影响[J].肝胆外科杂志,2007,15(6):421-423
  [4]陈元元,梁中骁,潘金飞等.术中植入5-Fu缓释剂对原发性肝癌术后早期复发的影响[J].山东医药,2012,52(19):61-63
  [5]张志明,赵荫农,刘剑勇等.5-氟尿嘧啶缓释剂在肝细胞性肝癌根治性切除术中植入预防复发的研究[J].中国癌症防治杂志,2010,02(3):176-178
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