了解北京市部分社区40岁以上2型糖尿病患者血糖达标率的现状。
方法2011年12月至2012年8月在北京的三个社区(古城社区、金鼎社区、老山社区)的卫生服务中心通过普查的形式对40岁以上人群19 470名进行2型糖尿病相关的调查。符合标准的2 534名居民接受问卷调查、体格检查、实验室检查[肝肾功能、血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)]等项目。选择人群中问卷调查结果为2型糖尿病(T2DM)的居民，以HbA1c<7%为达标标准对其进行血糖达标率的分析，组间比较采用t检验及方差分析，logistic回归模型分析与血糖达标率可能相关的因素。
结果共入选2 523例2型糖尿病患者，平均HbA1c为(7.4±1.8)%，其中血糖达标率为45.7%。调查中发现仅用口服降糖药组、仅用胰岛素组、胰岛素＋口服降糖药组的平均HbA1c分别为(7.4＋1.6)%、(7.9±2.2)%、(7.9±2.0)%，达标率分别是47.2%(568/1 203)、32.5%(87/268)、26.4%(73/276)；单药降糖、双药降糖以及3种以上降糖药物控制的患者的HbA1c分别为(7.3±1.5)%、(7.5±1.9)%、(7.5±1.2)%，血糖达标率分别为45.0%(472/1049)、39.6%(149/376)、37.0%(20/54)。病程<1年、1～5年、5～10年、≥10年的患者HbA1c分别为(7.0±1.5)%、(7.1±1.6)%、(7.4±1.8)%、(7.8±1.9)%，达标率分别为56.4%(195/346)、55.5%(422/760)、44.7%(266/595)、32.8%(270/822)。logistic回归分析结果显示女性、体质指数、腰臀比、收缩压、并发症/伴发症、糖尿病病程、治疗方案与HbA1c达标率呈现相关性(OR＝1.320、0.762、0.027、0.992、1.264、0.431、0.432，均P<0.05)。
结论社区40岁以上人群中T2DM患者血糖达标率不足一半。随着糖尿病病程的延长，糖尿病的达标率不断下降。