慢性胰腺炎的胰腺癌发生率及风险因素分析

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目的:分析有腹痛症状的慢性胰腺炎(CP)患者胰腺癌的发生率及可能的风险因素.方法:随访我院2001年1月至2007年7月中有腹痛症状的成人CP患者,寿命表法计算累积胰腺癌发生率,Cox比例风险模型逐步回归分析风险因素.结果:1997年1月-2007年7月397例患者进入本研究,346例(87.2%)完成随访,男女比例2.4:1,首次住院年龄和首发年龄分别为(47.7±13.7)岁和(43.9±14.7)岁,中位随访时间34.3个月.胰腺癌发生率8.1%(28/346).腹痛症状发生后4年内为胰腺癌发生高峰,腹痛首发后1、5、10年累积胰腺癌发生率分别为1.5%、5.6%和11.6%.经Cox比例风险模型分析,首发年龄≥51岁(风险比3.1)、胰管结石或胰腺钙化(风险比4.1)、肿块型CP(风险比7.1)、出院后腹痛程度无缓解(风险比3.8)或腹痛频率增加(风险比6.8)、无腹泻(风险比15.3)为风险因素.结论:CP确诊后须警惕发生胰腺癌可能,腹痛症状发生4年内、首发年龄大、有胰管结石或胰腺钙化、肿块型CP、出院后腹痛程度或频率无缓解、无腹泻者尤应注意.
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