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研究住院的2型糖尿病(T2DM)患者白蛋白尿与血清甲状腺激素水平之间的相关性。
方法收集2012年1月至2015年3月于北京大学人民医院内分泌科住院的T2DM患者的临床资料,共1 170例,年龄≥18岁,促甲状腺激素(TSH)在参考范围内(0.55~4.78 mU/L),白蛋白尿定义为尿白蛋白肌酐比≥30 mg/g。采用Logistic回归分析甲状腺激素水平与白蛋白尿的相关性。
结果有234例(20.0%)患者检出白蛋白尿。白蛋白尿和非白蛋白尿组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)分别为(4.4±0.5)和(4.6±0.5 )pmol/L,差异有统计学意义(t=3.866 ,P<0.001)。而游离甲状腺素(FT4)分别为(15.5±2.2)和(15.4±2.2 )pmol/L,TSH分别为1.59(1.10,2.28)和1.63(1.15 ,2.34)mU/L,差异无统计学意义(t=-0.336,Z=-0.707,均P>0.05)。Logistic回归分析显示,FT3与白蛋白尿呈独立相关,其比值比(95%可信区间)为0.59(0.42~0.84);与FT3最低四分位数组患者比较,FT3最高四分位数患者患白蛋白尿风险降低[0.57(0.35~0.94),均P<0.05],而FT4和TSH与白蛋白尿存在无明显相关性。
结论在甲状腺功能正常的住院T2DM患者中,FT3降低是患白蛋白尿的独立危险因素。