【摘 要】
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目的 观察在瑞芬太尼全身麻醉中,地佐辛预防患者苏醒期痛觉敏化的临床效果与安全性。方法 选择2015年1月至2016年9月在淮南新华医院进行腹腔镜子宫切除的全身麻醉患者60例,采
【机 构】
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安徽省淮南市淮南新华医疗集团新华医院麻醉科
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目的 观察在瑞芬太尼全身麻醉中,地佐辛预防患者苏醒期痛觉敏化的临床效果与安全性。方法 选择2015年1月至2016年9月在淮南新华医院进行腹腔镜子宫切除的全身麻醉患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均在BIS监测下,使用瑞芬太尼快通道全身麻醉。气腹开始时,观察组患者给予地佐辛5mg静脉推注,对照组患者给予安慰剂生理盐水2mL。观察记录患者手术时间、出血量、气腹时间、拔管前(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后1min(T2)、拔管后3min(T3)、拔管后5min(T4)平均动脉压(MAP)和心率(HR)。同时,观察记录患者苏醒时间、拔管时间、苏醒期痛觉敏化的发生率和术后咽痛、恶心呕吐、瘙痒等不良反应的发生率。结果 观察组T1、T2的MAP[(72.58±10.33、76.65±10.57)mmHg]和HR[(66.64±8.28、67.48±9.36)次/分]较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组T1、T2的MAP[(88.15±9.35、85.89±7.99)mmHg]和HR[(79.28±11.46、77.43±10.65)次/分]较T0升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者苏醒期痛觉敏化发生率为3.33%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者术后咽痛、恶心呕吐和瘙痒的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 瑞芬太尼快通道全身麻醉下行腹腔镜手术,于气腹开始时使用地佐辛5mg静脉推注,可降低苏醒期痛觉敏化的发生率,减轻拔管反应,血流动力学更稳定,同时并不增加苏醒时间和拔管时间。
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