【摘 要】
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先天性食管闭锁(CEA)是胚胎时期在食管发育过程中空泡期发生障碍而引起的畸形[1,2],最常见的类型是食管上段闭锁、食管下段有瘘管与气管相通(CrossⅢ型),CEA患儿有出生体质量低、伴发其他器官畸形和化学性肺炎的临床特点[3].该类患儿手术治疗是唯一的治疗方法,且手术治疗的时机越早越好,如已患有肺炎手术的困难增大,成功的希望就越小。
【机 构】
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310003,杭州,浙江大学附属儿童医院,310003,杭州,浙江大学附属儿童医院
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先天性食管闭锁(CEA)是胚胎时期在食管发育过程中空泡期发生障碍而引起的畸形[1,2],最常见的类型是食管上段闭锁、食管下段有瘘管与气管相通(CrossⅢ型),CEA患儿有出生体质量低、伴发其他器官畸形和化学性肺炎的临床特点[3].该类患儿手术治疗是唯一的治疗方法,且手术治疗的时机越早越好,如已患有肺炎手术的困难增大,成功的希望就越小。
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颈脊髓损伤是颈椎骨折最严重的合并伤,上颈椎骨折伴脊髓神经损伤常因膈肌和肋间肌瘫痪,腹肌麻痹致呼吸困难;术后则多因喉头痉挛或痰液阻塞引起窒息甚至死亡[1],所以,做好气道护理是改善患者呼吸,提高患者生存质量的重要措施.2005年1月-2007年12月,我院共收治上颈椎骨折合并颈脊髓损伤致呼吸困难患者16例,现报道如下。
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手术体位的摆放对手术的成功非常重要.正确的手术体位既让患者在术中感到舒适和安全,同时又使手术视野得到最佳的暴露,并且有利于麻醉师对病情的观察.仰卧位是最常见的手术体位,在仰卧位中常见的并发症有上肢摆放不当导致的臂丛神经损伤和尺神经损伤等[1],为了避免这类并发症的发生,笔者对下腹部和下肢手术患者取仰卧位手术体位的上肢摆放方法进行了探讨,现报道如下。
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