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患者男，57岁。因排便排尿困难、便条变扁、腹部不适1年，加重1个月于2006—02—26入院。无便血。肛诊：膀胱截石位1点、距肛缘外3cm处见一直径约2mm外瘘口，有少许脓性分泌物溢出。可扪及指向肛管的索条状物。指诊于直肠前壁扪及一直径2．5cm球形肿物，其下缘距肛缘3cm，表面光滑，界限清楚，中等硬度，凸出于直肠腔内，基底广，活动差。直肠镜检见肿物表面黏膜正常，未见肛瘘内口。盆腔CT扫描见直肠下段肠内等高密度、边缘光滑的球形肿物影，未见肿大淋巴结，前列腺正常。术前诊断：直肠黏膜下肿物（性质待查），肛瘘。