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目的
探讨Ⅰ型Mirizzi综合征诊断中磁共振胰胆管水成像(magnetic resonance cholangiopancreatography，MRCP)的应用与手术方式的选择。
方法回顾性分析Ⅰ型Mirizzi综合征患者的MRCP资料，分析其诊断方法及手术方式的选择。
结果依据MRCP征象选择术式，MRCP上显示胆总管梗阻超过1/3、胆囊大、胆囊管结石靠近肝门部选择开腹胆囊切除术，反之选择腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)。MRCP检查组23例Ⅰ型患者16例选择LC，7例选择开腹胆囊切除术。22例患者按术前预定的手术方案完成手术，1例中转开腹，而未做MRCP检查组23例患者术前未获确诊，LC 12例，7例中转开腹。11例开腹胆囊切除术。MRCP组Ⅰ型Mirizzi综合征术前确诊率为82.6%(19/23)，预定的手术方式成功率为95.7%(22/23)。而未行MRCP检查患者，术前均无法确诊，LC中转开腹率高达58.3%(7/12)。
结论MRCP检查在Ⅰ型Mirizzi综合征术前诊断中起至关重要的作用，同时可准确地指导手术方式的选择。