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目的 探讨老年人急性心肌梗死(AMI)临床特点及影响近期预后的相关危险因素.方法回顾性分析122例老年AMI患者资料,年龄大于60岁,根据发病后4周内预后分为存活组和死亡组.对发病时的年龄、性别、吸烟史,是否合并高血压病、糖尿病、高脂血症及AMI发病后24 h内TG、TC水平用t检验或χ2检验方法,进行单因素分布;同时对影响老年人AMI预后的相关危险因素进行多元Logistic回归分析.结果单因素分析表明:年龄、吸烟、糖尿病、高血压病和高脂血症在生存组和死亡组之间的差异有统计学意义.多因素分析发现年龄每增加1岁,其死亡危险性增加1.34倍;吸烟者死亡危险性是非吸烟者的6.02倍;有高脂血症史者死亡危险性是无高脂血症史者4.78倍.结论老年人AMI症状不典型,易漏诊误诊;年龄、吸烟史、糖尿病、高血压病和高脂血症史是影响老年人AMI近期预后的高危因素。