论文部分内容阅读
[摘要]目的：研究复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床效果，为后期临床治疗该疾病提供依据。方法：将我院收治的80例阴道炎患者随机平均划分为两组，即研究组和对照组，两组样本量保持一致，n=40，对照组患者利用达克宁栓与制霉菌素阴道外用治疗，研究组患者采取复方甲硝唑阴道栓治疗，研究比较两组患者临床治疗效果。结果：临床治疗总有效率指标比较，研究组高于对照组（P<0.05），不良反应发生率指标比较，研究组低于对照组（P
[关键词]复发甲硝唑阴道栓;阴道炎;达克宁栓;制霉菌素
[中图分类号]R711.31 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）21-0080-02
阴道炎是妇科临床发病率极高的疾病，主要类型包括细菌性阴道炎、念珠菌阴道炎、滴虫性阴道炎等。细菌性阴道炎是由嗜血杆菌引起，患者临床表现为白色增多，外阴灼热或轻度瘙痒。念珠菌性阴道炎属临床发病率最高的阴道炎，病因为单细胞真菌感染，患者阴道内流出豆渣样白带，外阴瘙痒严重。滴虫性阴道炎病因为阴毛滴虫感染，患者临床表现为外阴瘙痒，并产生大量泡沫状白带，伴有性交痛、灼烧痛、尿频、尿急等症状。临床治疗阴道炎以药物治疗干预为主，部分药物治疗后复发率偏高，临床效果不佳，本次研究以我院收治的80例阴道炎患者作为研究对象，研究分析复方甲硝唑阴道栓治疗的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料病例样本为2017年7月～2018年5月时间段我院收治的80例阴道炎患者，分组方式为随机数字表法，平均划分为两组，即研究组和对照组，两组样本量保持一致，n=40，研究组患者年龄为23～67岁，平均年龄为（45.28±5.37）岁，病程为2个月～3年，平均年龄为（1.79±0.84）年，其中细菌性阴道炎14例、念珠菌阴道炎17例、滴虫性阴道炎9例，对照组患者年龄为25～68岁，平均年龄为（45.32±5.41）岁，病程为4个月～3年，平均年龄为（1.81±0.88）年，其中细菌性阴道炎12例、念珠菌阴道炎18例、滴虫性阴道炎10例，常规资料（年龄、病程、疾病类型）两组患者无统计学差异（P>0.05），对本次研究结果无影响。纳入标准：符合阴道炎临床诊断标准，临床表现为白带增多、外阴瘙痒、尿频、尿痛等，签署治疗研究知情同意书。排除标准：使用其他药物治疗阴道炎，肝肾功能障碍、认知功能障碍及无法配合治疗研究的患者。
1.2方法治疗期间全部80例患者禁止性生活，维持阴道清洁卫生，保证饮食清淡，禁食刺激性食物。对照组患者采用达克宁栓与制霉菌素实施阴道外用治疗，每日口服3次制霉菌素，每次服用量为1片，每日睡前使用温水清洗阴道，取达克宁栓1枚，将其置入阴道内部，每个疗程时间为7d，持续治疗时间为2疗程。研究组患者采用复方甲硝唑阴道栓治疗，每日睡前使用温水清洗阴道，取复方甲硝唑栓1枚置人阴道内，将药贴垫贴于内裤表面，避免溶化后的药物浸透衣物，每个疗程时间为7d，持续治疗时间为2疗程。
1.3评价标准临床治疗总有效率指标包括显效、有效、无效，显效为阴道分泌物指标正常，白带清洁度达到I度，临床症状消失。有效为阴道分泌物指标改善，白带清洁度达到Ⅱ度，临床症状好转，未达上述标准为无效，评估结果为显效和有效视为临床治疗有效。统计两组患者治疗后皮疹、胃肠道症状、头晕头痛等不良反应发生率。
1.4统计学方法临床治疗总有效率、不良反应发生率为计数资料，表示方法为%，检验方法为x2检验，利用SPSS23.0软件进行本次研究数据分析，如P<0.05，则两组数据统计学差异显著。
2结果
2.1组间临床治疗总有效率指标比较组间临床治疗总有效率指标比较，研究组高于对照组（P<0.05）。
2.2组间不良反应发生率指标比较组间不良反应发生率指标比较，研究组患者发生皮疹1例、胃肠道症状2例、头晕头痛1例，不良反应发生率为（4/40）10%，对照组患者发生皮疹3例、胃肠道症状4例、头晕头痛4例，不良反应发生率为（11/40）27.5%，研究组低于对照组（p<0.05）。
3讨论
阴道炎是女性临床发病率较高的疾病，依据病原体可将其划分为细菌性阴道炎、念珠菌阴道炎、滴虫性阴道炎等，依据患者年龄可划分为幼女性阴道炎及老年性阴道炎等。阴道炎主要临床症状为水肿、白带增多、阴道灼热、外阴瘙痒等，部分患者产生尿路刺激等症状，严重影响女性日常生活及身体健康。阴道炎发病原因较为复杂，致病菌进入女性阴道后导致阴道黏膜防御能力损坏，继而导致阴道炎相关症状。临床治疗阴道炎主要采用抗生素等抗菌类药物恢复患者阴道内环境平衡。阴道炎致病菌种类较多，如用药不合理极易导致患者阴道内环境破坏加重，疾病治疗难度增加，病情反复发作，为此需结合患者临床症状合理选择治疗药物。
本次研究数据提示，研究组患者经复方甲硝唑阴道栓治疗后临床治疗总有效率及不良反应发生率均优于利用达克宁栓与制霉菌素治疗的对照组患者，提示复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎疗效及安全性较高。制霉菌素可对隐球菌、白色念珠菌、滴虫等产生良好的抑制作用，达克宁栓对念珠菌性阴道炎临床效果显著，也可治疗革兰氏炎性菌引发的感染，二者联合应用可缓解阴道炎的临床症状，其主要缺陷为不良反应发生率偏高，对于细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎临床效果不显著。复方甲硝唑阴道栓属于复方制剂，主要成分包括维生素E、制霉菌素、较小做、四环素、人参茎叶皂苷等。人参茎叶皂苷具有提高机体免疫力，调节身体各项机能之功效，可使患者阴道抵抗炎性反应及细菌入侵，也能够促进外周血细胞转化T淋巴细胞核IL-2生产。维生素E可对毛细血管血流起到良好的改善作用，加速机体血液循环，抵抗厌氧菌，保护阴道内膜结构。甲硝唑是临床应用广泛的广谱抗生素，对阴道滴虫及厌氧菌杀伤作用显著，实施阴道内栓剂给药可调节阴道PH值，抑制滴虫及厌氧菌繁殖。四环素属于广谱抗生素类药物，具有抑菌杀菌之功效，对于革兰氏阳性菌、阴性菌等多种阴道炎致病菌具有良好的临床效果，复方甲硝唑阴道栓剂对各类阴道炎均具有显著临床效果，治疗安全性较高，值得临床推广应用。
与常规药物甲硝唑片剂相比，复方甲硝唑阴道栓剂药物浓度更高，药效作用持久，对于白色假丝酵母菌、细菌、滴虫等均可产生显著抑制作用，药物安全性及疗效均可得到保证。研究表明，复方甲硝唑栓剂对于老年性阴道炎临床效果显著，部分老年阴道炎患者采用抗菌类药物治疗，阴道自身防御能力逐步降低，病情易反复，利用雌激素类药物治疗极易导致子宫内膜癌及乳腺癌发病率升高。利用复方甲硝唑阴道栓治疗可实现抗炎及抗菌的臨床效果，药物起效速度快，能够规避其他药物所致不良反应。在药物治疗的基础上，阴道炎患者需改变不良的个人卫生习惯，个人物品不得公共使用，避免不洁性生活，注意外阴清洁卫生，选择适宜用品清洗阴道，合理使用抗生素，日常饮食以清淡易消化的食物为主，避免食用辛辣刺激性食物，适当加强体育锻炼，提高身体素质及抵抗力，以促进药物治疗效果的提升。
由此可知，阴道炎患者采用复方甲硝唑阴道栓治疗临床效果显著，不良反应发生率较高，值得临床推广应用。同时，本次研究选取样本量不足，缺乏同类医疗机构数据对比分析，复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床效果需进一步研究分析。
[关键词]复发甲硝唑阴道栓;阴道炎;达克宁栓;制霉菌素
[中图分类号]R711.31 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）21-0080-02
阴道炎是妇科临床发病率极高的疾病，主要类型包括细菌性阴道炎、念珠菌阴道炎、滴虫性阴道炎等。细菌性阴道炎是由嗜血杆菌引起，患者临床表现为白色增多，外阴灼热或轻度瘙痒。念珠菌性阴道炎属临床发病率最高的阴道炎，病因为单细胞真菌感染，患者阴道内流出豆渣样白带，外阴瘙痒严重。滴虫性阴道炎病因为阴毛滴虫感染，患者临床表现为外阴瘙痒，并产生大量泡沫状白带，伴有性交痛、灼烧痛、尿频、尿急等症状。临床治疗阴道炎以药物治疗干预为主，部分药物治疗后复发率偏高，临床效果不佳，本次研究以我院收治的80例阴道炎患者作为研究对象，研究分析复方甲硝唑阴道栓治疗的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料病例样本为2017年7月～2018年5月时间段我院收治的80例阴道炎患者，分组方式为随机数字表法，平均划分为两组，即研究组和对照组，两组样本量保持一致，n=40，研究组患者年龄为23～67岁，平均年龄为（45.28±5.37）岁，病程为2个月～3年，平均年龄为（1.79±0.84）年，其中细菌性阴道炎14例、念珠菌阴道炎17例、滴虫性阴道炎9例，对照组患者年龄为25～68岁，平均年龄为（45.32±5.41）岁，病程为4个月～3年，平均年龄为（1.81±0.88）年，其中细菌性阴道炎12例、念珠菌阴道炎18例、滴虫性阴道炎10例，常规资料（年龄、病程、疾病类型）两组患者无统计学差异（P>0.05），对本次研究结果无影响。纳入标准：符合阴道炎临床诊断标准，临床表现为白带增多、外阴瘙痒、尿频、尿痛等，签署治疗研究知情同意书。排除标准：使用其他药物治疗阴道炎，肝肾功能障碍、认知功能障碍及无法配合治疗研究的患者。
1.2方法治疗期间全部80例患者禁止性生活，维持阴道清洁卫生，保证饮食清淡，禁食刺激性食物。对照组患者采用达克宁栓与制霉菌素实施阴道外用治疗，每日口服3次制霉菌素，每次服用量为1片，每日睡前使用温水清洗阴道，取达克宁栓1枚，将其置入阴道内部，每个疗程时间为7d，持续治疗时间为2疗程。研究组患者采用复方甲硝唑阴道栓治疗，每日睡前使用温水清洗阴道，取复方甲硝唑栓1枚置人阴道内，将药贴垫贴于内裤表面，避免溶化后的药物浸透衣物，每个疗程时间为7d，持续治疗时间为2疗程。
1.3评价标准临床治疗总有效率指标包括显效、有效、无效，显效为阴道分泌物指标正常，白带清洁度达到I度，临床症状消失。有效为阴道分泌物指标改善，白带清洁度达到Ⅱ度，临床症状好转，未达上述标准为无效，评估结果为显效和有效视为临床治疗有效。统计两组患者治疗后皮疹、胃肠道症状、头晕头痛等不良反应发生率。
1.4统计学方法临床治疗总有效率、不良反应发生率为计数资料，表示方法为%，检验方法为x2检验，利用SPSS23.0软件进行本次研究数据分析，如P<0.05，则两组数据统计学差异显著。
2结果
2.1组间临床治疗总有效率指标比较组间临床治疗总有效率指标比较，研究组高于对照组（P<0.05）。
2.2组间不良反应发生率指标比较组间不良反应发生率指标比较，研究组患者发生皮疹1例、胃肠道症状2例、头晕头痛1例，不良反应发生率为（4/40）10%，对照组患者发生皮疹3例、胃肠道症状4例、头晕头痛4例，不良反应发生率为（11/40）27.5%，研究组低于对照组（p<0.05）。
3讨论
阴道炎是女性临床发病率较高的疾病，依据病原体可将其划分为细菌性阴道炎、念珠菌阴道炎、滴虫性阴道炎等，依据患者年龄可划分为幼女性阴道炎及老年性阴道炎等。阴道炎主要临床症状为水肿、白带增多、阴道灼热、外阴瘙痒等，部分患者产生尿路刺激等症状，严重影响女性日常生活及身体健康。阴道炎发病原因较为复杂，致病菌进入女性阴道后导致阴道黏膜防御能力损坏，继而导致阴道炎相关症状。临床治疗阴道炎主要采用抗生素等抗菌类药物恢复患者阴道内环境平衡。阴道炎致病菌种类较多，如用药不合理极易导致患者阴道内环境破坏加重，疾病治疗难度增加，病情反复发作，为此需结合患者临床症状合理选择治疗药物。
本次研究数据提示，研究组患者经复方甲硝唑阴道栓治疗后临床治疗总有效率及不良反应发生率均优于利用达克宁栓与制霉菌素治疗的对照组患者，提示复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎疗效及安全性较高。制霉菌素可对隐球菌、白色念珠菌、滴虫等产生良好的抑制作用，达克宁栓对念珠菌性阴道炎临床效果显著，也可治疗革兰氏炎性菌引发的感染，二者联合应用可缓解阴道炎的临床症状，其主要缺陷为不良反应发生率偏高，对于细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎临床效果不显著。复方甲硝唑阴道栓属于复方制剂，主要成分包括维生素E、制霉菌素、较小做、四环素、人参茎叶皂苷等。人参茎叶皂苷具有提高机体免疫力，调节身体各项机能之功效，可使患者阴道抵抗炎性反应及细菌入侵，也能够促进外周血细胞转化T淋巴细胞核IL-2生产。维生素E可对毛细血管血流起到良好的改善作用，加速机体血液循环，抵抗厌氧菌，保护阴道内膜结构。甲硝唑是临床应用广泛的广谱抗生素，对阴道滴虫及厌氧菌杀伤作用显著，实施阴道内栓剂给药可调节阴道PH值，抑制滴虫及厌氧菌繁殖。四环素属于广谱抗生素类药物，具有抑菌杀菌之功效，对于革兰氏阳性菌、阴性菌等多种阴道炎致病菌具有良好的临床效果，复方甲硝唑阴道栓剂对各类阴道炎均具有显著临床效果，治疗安全性较高，值得临床推广应用。
与常规药物甲硝唑片剂相比，复方甲硝唑阴道栓剂药物浓度更高，药效作用持久，对于白色假丝酵母菌、细菌、滴虫等均可产生显著抑制作用，药物安全性及疗效均可得到保证。研究表明，复方甲硝唑栓剂对于老年性阴道炎临床效果显著，部分老年阴道炎患者采用抗菌类药物治疗，阴道自身防御能力逐步降低，病情易反复，利用雌激素类药物治疗极易导致子宫内膜癌及乳腺癌发病率升高。利用复方甲硝唑阴道栓治疗可实现抗炎及抗菌的臨床效果，药物起效速度快，能够规避其他药物所致不良反应。在药物治疗的基础上，阴道炎患者需改变不良的个人卫生习惯，个人物品不得公共使用，避免不洁性生活，注意外阴清洁卫生，选择适宜用品清洗阴道，合理使用抗生素，日常饮食以清淡易消化的食物为主，避免食用辛辣刺激性食物，适当加强体育锻炼，提高身体素质及抵抗力，以促进药物治疗效果的提升。
由此可知，阴道炎患者采用复方甲硝唑阴道栓治疗临床效果显著，不良反应发生率较高，值得临床推广应用。同时，本次研究选取样本量不足，缺乏同类医疗机构数据对比分析，复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床效果需进一步研究分析。