亚硝酸钠急性中毒13例抢救成功的护理体会

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亚硝酸钠是常用的化学物品,其味为咸味。由于管理上的疏忽,常有误服中毒病例发生。本院于1997年10月17日收治群体性亚硝酸钠急性中毒13例,经积极抢救,全部脱险。现将护理体会报告如下。rnrn1 临床资料rn  13例中,男性9例,女性4例,年龄最小的1岁8个月,最大的53岁。为同一工厂的员工及家属。于1997年10月17日晚6时进食该厂食堂以亚硝酸钠误当食盐炒的菜后2 h出现头晕、头痛、乏力、胸闷、气促、心悸、恶心、呕吐、腹痛及皮肤粘膜灰紫绀、呼吸促、心动过速及血压偏低等症状。rn  实验室检查:血高铁血红蛋白阳性9例,呕吐物硝酸盐定性检查阳性4例。胃内容物亚硝酸盐检查阳性。两例血磷酸肌酐激酶(CK)升高。4例低血氯(92~98 mmol/L)。rnrn2 主要护理措施rn  ①病人入院后立即给予高浓度氧气吸入。②迅速建立静脉输液通道,注入葡萄糖及维生素C。③彻底洗胃。或嘱病人饮1/5 000高锰酸钾溶液,然后以压舌板刺激咽部催吐。反复进行,直至洗出胃液为清色液体为止。同时取洗出胃内容物送毒检。洗胃完毕后,给予25%硫酸镁溶液60 ml(小儿按儿童剂量)口服导泄。④按医嘱给予解毒剂美蓝(0.5~1 mg/kg体重)加50%葡萄糖静脉注射,必要时重复注射。⑤心理护理:由于系群体中毒,中毒症状明显,有的患者出现精神紧张、焦虑、恐惧、烦躁、不配合洗胃及饮水催吐等治疗。护士必须态度和蔼,同情体贴病人,耐心开导安慰病人,使病人理解此病的治疗方法和预后,以消除紧张、恐惧,配合治疗。
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