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【目的】评价2型糖尿病患者踝臂指数（ABI）对冠脉病变程度的预测价值。【方法】选择本院2型糖尿病患者208例，依ABI水平分为A组（ABI＜0．9，106例）与B组（ABI≥0．9，102例），比较两组患者冠脉病变严重程度及主要心脏不良事件（MACE）发生率。【结果】A组的冠脉严重（三支）病变患者及MACE发生率明显多于B组（ P ＜0．01）。ABI值与冠状动脉病变数量呈显著负相关（ r ＝－0．627，P ＜0．01）。在调整了临床资料及血糖等影响因素后，ABI＜0．9在糖尿病受试人群中预测冠状严重（三支）的敏感性为66．7％，特异性为92．5％，准确度为90．5％（OR值17．171，95％可信区间分别为：4．069～22．456，P＜0．01）。评价ABI对冠状严重（三支）病变预测价值的ROC曲线下面积为（0．825±0．42），95％可信区间为（0．743～0．907）（ P ＜0．01），其中以ABI＝0．84为最佳预测临界点（敏度为67％，特异度为93％，Youden指数最高为0．601）。【结论】ABI作为下肢动脉粥样硬化无创监测手段，对2型糖尿病患者冠脉病变程度有一定预测价值，可用于识别冠心病高危患者。